Eine offene Fraktur, auch komplizierte Fraktur genannt, bedeutet, dass ein Knochen- oder Knorpelbruch die Haut durchbrochen hat oder die Haut bei einer Verletzung beschädigt wurde. Das Vorstehen von Knochen zu Elementen in der Luft, Schmutz oder anderen Materialien erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Infektion oder Erkrankung des Knochens erheblich. Eine offene Fraktur muss sofort von einem Arzt behandelt werden.
Offene Frakturen entstehen, wenn zu viel Druck auf den Knochen ausgeübt wird, meist bei einem Sturz, einem Autounfall, bei sportlichen Aktivitäten oder aufgrund einer Schusswunde. Komplexe Frakturen können leichter auftreten, wenn eine Person aufgrund brüchiger Knochen Osteoporose hat, und Kinder erleiden eher eine Fraktur, weil ihre Knochen während der Entwicklungsjahre weicher sind. Eine Fraktur wird als offen eingestuft, wenn die Haut beschädigt ist oder der Knochen die Haut durchdringt, während geschlossene Frakturen in der Haut enthalten sind und keine Infektionsgefahr durch Umwelteinflüsse besteht. Gebrochene Knochen werden danach klassifiziert, welcher Knochen gebrochen wurde, wie zum Beispiel die Tibia oder der Femur, und wie die Knochenfragmente ausgerichtet sind. Zu den Arten von Frakturklassifikationen gehören deprimiert, linear, spiralförmig oder impaktiert.
Je nachdem, wie die Verletzung aufgetreten ist und wenn durch den Unfall Schmutz, Kies, schmutziges Wasser oder andere Substanzen die Fraktur verunreinigt haben, müssen der Knochen und das umgebende Gewebe während eines als Debridement bezeichneten Verfahrens gereinigt werden. Eine Operation ist bei einem Patienten mit einer offenen Fraktur fast immer notwendig. Der Patient wird unter Narkose gesetzt, um den Knochen gründlich zu reinigen, und Knochenfragmente und zerfetztes Gewebe werden während des Eingriffs entfernt. Zur Reinigung des Bereichs werden antibiotische Flüssigkeiten verwendet. Zur Vorbeugung kann auch eine Tetanusimpfung verabreicht werden.
Damit der Knochen wieder zusammenheilen kann, wird der Knochen wieder in Position gebracht, manchmal mit Schrauben, Nägeln oder Platten, und der Patient trägt einen Gips oder eine Schiene, um Stabilität zu geben und den Knochen während des Heilungsprozesses zu immobilisieren . Interne Nägel werden manchmal an einem externen Rahmen befestigt, um Bewegungen zu verhindern. Eine Fraktur heilt normalerweise innerhalb von sechs Wochen, aber wenn Komplikationen auftreten oder die Person älter ist, kann die Heilung 12 Wochen dauern.
Wird eine offene Fraktur nicht richtig behandelt, kann es zu einer Knocheninfektion, auch Osteomyelitis genannt, kommen. Es können mehrere Operationen erforderlich sein, um das infizierte Gewebe und den Knochen zu entfernen sowie Flüssigkeit abzuleiten. Je nach Schwere der Infektion kann eine Knochentransplantation durchgeführt werden, um den Heilungsprozess zu unterstützen. Wenn diese Schritte nicht unternommen werden, kann der Knochen deformiert heilen oder die Enden des gebrochenen Knochens werden während des Heilungsprozesses nicht zusammengefügt.