Die postpartale Kardiomyopathie oder perinatale Kardiomyopathie ist eine Form der dilatativen Kardiomyopathie, die auftritt, wenn der Herzmuskel in der Perinatalperiode schwächt. Kardiomyopathie verursacht Herzrhythmusstörungen und kann zu Herzinsuffizienz führen. Schätzungen über die Prävalenz dieser Erkrankung variieren von einem Fall pro 1,300 Schwangerschaften bis zu einem Fall pro 15,000 Geburten. In einigen Fällen stärkt sich das Herz und kehrt zur Normalität zurück, aber andere Frauen, bei denen eine postpartale Kardiomyopathie diagnostiziert wurde, werden auf unbestimmte Zeit von einer Kardiomyopathie betroffen sein.
Eine postpartale Kardiomyopathie wird in der Regel spät im dritten Schwangerschaftstrimester oder innerhalb von sechs Monaten nach der Geburt diagnostiziert. Diese Schwächung oder Vergrößerung des Herzens führt zu anormalen Herzrhythmen und manchmal zu einem Herzstillstand. Dieser Zustand kann auch Blutgerinnsel verursachen, die gefährlich oder lebensbedrohlich werden, wenn sie in lebenswichtige Organe gelangen.
Einige der Symptome dieser Erkrankung, wie Fußschwellung, Gewichtszunahme und Müdigkeit, können schwer von typischen körperlichen Veränderungen während der Schwangerschaft zu unterscheiden sein. Andere Symptome wie Schwindel, Brustschmerzen, Herzklopfen und Ohnmacht um den Zeitpunkt der Geburt können wertvolle Hinweise darauf sein, dass eine Frau an einer postpartalen Kardiomyopathie leidet. Frauen, bei denen die Symptome schnell einsetzen, sollten nicht zögern, ihren Geburtshelfer zu konsultieren.
Dieser Zustand ist relativ selten, aber Ärzte und Patienten sollten sich mehrerer Risikofaktoren für eine postpartale Kardiomyopathie bewusst sein. Diese Krankheit kann bei Frauen in jedem Alter auftreten, am häufigsten sind jedoch junge und werdende Mütter über 30 Jahre davon betroffen. Diese Störung wird bei schwarzen Frauen häufiger erlebt als bei jeder anderen Rasse. Andere Risikofaktoren für die Erkrankung sind Fettleibigkeit, Rauchen, starker Alkoholkonsum, Mehrlingsschwangerschaften und Unterernährung.
Die Ursache für diesen Zustand variiert. Die postpartale Kardiomyopathie kann das Ergebnis einer Virusinfektion im Herzgewebe oder bereits bestehender Herzerkrankungen sein. Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen und Infektionen werden häufig bei Frauen mit postpartaler Kardiomyopathie gefunden, bei denen jedoch keine Ursache gefunden wurde.
Ärzte behandeln in der Regel die Symptome der Erkrankung und arbeiten daran, das Überleben von Mutter und Kind zu sichern. Frauen können Diuretika, Betablocker, Nitrate oder Medikamente zur Stärkung des Herzens verschrieben werden. Einige Medikamente, die typischerweise zur Behandlung von Herzerkrankungen verwendet werden, werden vermieden, da sie während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert sind. In einigen Fällen können Salze und Flüssigkeiten eingeschränkt werden, um die Flüssigkeitsansammlung zu reduzieren.
Frauen, die an einer postpartalen Kardiomyopathie leiden, sollten während der Perinatalperiode besonders auf ihren Körper achten. Ausgewogene Ernährung und Bewegung sind der Schlüssel zur Rückkehr des Herzens in seinen normalen Zustand. Rauchen und Trinken können die postpartale Kardiomyopathie verschlimmern, und Patienten sollten diese Aktivitäten unterlassen. Frauen, bei denen eine postpartale Kardiomyopathie diagnostiziert wurde, haben ein erhöhtes Risiko, die Erkrankung in zukünftigen Schwangerschaften erneut zu entwickeln. Eine Frau, deren Herz nicht kurz nach der Entbindung zur Normalität zurückkehrt, kann in einer zukünftigen Schwangerschaft an Herzinsuffizienz leiden.