Die retinale Vaskulitis ist eine Erkrankung, die die kleinsten Blutgefäße der Netzhaut, dem Bereich des Auges, der für die Lichtwahrnehmung verantwortlich ist, schmerzlos schädigt. Dieser Zustand kann mit primären Augenerkrankungen oder mit entzündlichen oder infektiösen Erkrankungen, die systemisch sind, verbunden sein, was bedeutet, dass sie andere Bereiche des Körpers betreffen können. Die retinale Vaskulitis wird am häufigsten mit zwei systemischen entzündlichen Erkrankungen, der Sarkoidose und der Behcet-Krankheit, sowie der Autoimmunerkrankung Multiple Sklerose in Verbindung gebracht.
Eine retinale Vaskulitis kann langfristige Schäden verursachen, die von minimaler bis vollständiger Erblindung reichen können. Häufige Symptome sind verschwommenes Sehen, eine Veränderung der Farbwahrnehmung und Metamorphopsie, die eine Verzerrung von geraden Linien sowie anderen Bildern verursacht. Skotome oder blinde Flecken und Floater, kleine dunkle Formen, die im Sichtfeld erscheinen, treten auch häufig bei Patienten mit Netzhautvaskulitis auf. In einigen Fällen können die Patienten jedoch keine Symptome der Krankheit verspüren.
Die Diagnose einer Netzhautvaskulitis wird auf der Grundlage typischer Befunde gestellt, die mit einem Ophthalmoskop und einem Angiogramm beobachtet werden, einer Röntgenaufnahme, bei der ein Kontrastfarbstoff verwendet wird, um Bereiche der Netzhaut hervorzuheben. Typische diagnostische Befunde können eine Gefäßummantelung, eine gelblich-weiße Ansammlung von Entzündungszellen entlang der Gefäßwände sowie eine Glaskörperblutung sein, ein Eindringen von Blut in den Glaskörper, der die klare Substanz ist, die den Bereich von das Auge, das zwischen Linse und Netzhaut liegt. Andere häufige Befunde können eine Verengung der Blutgefäße der Netzhaut und das Wachstum neuer Blutgefäße sein.
Die Behandlung einer retinalen Vaskulitis hängt von den Symptomen des Patienten ab. Ein Patient kann einfach beobachtet werden, wenn die Entzündung noch mild ist und das Sehvermögen des Patienten nicht beeinträchtigt ist. Kortikosteroid-Augentropfen und periokuläre Kortikosteroid-Injektionen können auch verschrieben werden, wenn im Angiogramm keine ausgedehnten Netzhautschäden zu sehen sind. In schweren Fällen wird eine aggressivere systemische Therapie oral oder intravenös verabreicht, um die Krankheit zu kontrollieren. Eine aggressive Therapie kann erforderlich sein, wenn der Patient einen Verlust des Sehvermögens erlitten hat oder Anzeichen eines Makulaödems, einer Schwellung des zentralen Bereichs der Netzhaut, zeigt.
Die Prognose für Patienten, bei denen eine retinale Vaskulitis diagnostiziert wurde, variiert stark zwischen den Patienten und kann sehr unvorhersehbar sein. Während einige Patienten im Zusammenhang mit der Krankheit nie einen signifikanten Schaden erleiden, erleiden andere trotz der aggressivsten Therapien einen vollständigen Verlust des Sehvermögens. Obwohl bei den meisten Patienten, bei denen eine retinale Vaskulitis diagnostiziert wurde, keine assoziierte Systemerkrankung vorliegt, sollten alle Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose einer gründlichen Untersuchung unterzogen werden, einschließlich wichtiger radiologischer und laborchemischer Untersuchungen.