Wenn eine Frau einen retrograden Uterus hat, neigt er sich im Körper nach hinten und zum Rektum, anstatt zwischen Blase und Rektum zu liegen. Die häufigsten Ursachen für diesen Zustand sind eine abnormale Entwicklung der Gebärmutter, Verwachsungen, Endometriose, Myomtumore oder Schwangerschaft. Beschwerden während des Geschlechtsverkehrs und der Menstruation sind die häufigsten Probleme im Zusammenhang mit einer schiefen Gebärmutter. Bei Bedarf kann eine retrograde Gebärmutter durch eine Operation, ein Pessar oder manchmal durch Übungen korrigiert werden.
Ein retrograder Uterus neigt sich nach hinten zum Rektum, anstatt in der Mittelposition zwischen Blase und Rektum zu liegen. Wenn sich das Fortpflanzungssystem einer Frau entwickelt, bewegt sich die Gebärmutter typischerweise von einer retrograden Position in eine mittlere Position. Bei manchen Frauen findet dieser Übergang nicht statt und die Gebärmutter bleibt nach hinten geneigt.
Adhäsionen, Endometriose oder Myomtumore können ebenfalls einen retrograden Uterus verursachen. Interne Adhäsionen sind Narbengewebe, die aus einer Operation resultieren. Endometriose ist eine Überwucherung von Uteruszellen außerhalb der Gebärmutter und Myomtumore sind gutartige Wucherungen. Alle diese Zustände können Gewebestücke, die normalerweise getrennt sind, binden und dazu führen, dass die Gebärmutter in der retrograden Position gehalten wird.
Eine Schwangerschaft kann einen retrograden Uterus sowohl heilen als auch verursachen. In einigen Fällen zwingt das Gewicht des Babys in der späten Schwangerschaft die Gebärmutter, sich nach vorne zu drehen und nach der Geburt in dieser Mittelposition zu bleiben. In anderen Fällen kann eine Schwangerschaft dazu führen, dass sich die Gebärmutter nach hinten neigt, da die Belastung durch das Gewicht des Babys an den Uterusbändern zieht. Wenn dies der Fall ist, bleibt die Gebärmutter nach der Geburt entweder in der retrograden Position oder normalisiert sich, wenn die Uterusbänder heilen.
Viele Frauen mit einem retrograden Uterus wissen es nicht einmal und werden keine damit verbundenen Symptome erfahren. In anderen Fällen kann es bei einer Frau aufgrund einer geneigten Gebärmutter zu schmerzhaften Geschlechtsverkehr und Menstruation kommen. Andere weniger häufige Probleme sind die Neigung, Harnwegsinfektionen und Inkontinenz zu entwickeln. Unfruchtbarkeit ist selten mit einem retrograden Uterus verbunden, es sei denn, alle anderen Fruchtbarkeitsprobleme wurden ausgeschlossen.
Eine schiefe Gebärmutter kann laparoskopisch ambulant behandelt werden. Bei den laparoskopischen Verfahren wird die Gebärmutter entweder chirurgisch nach vorne gekippt, Adhäsionen, Endometriose oder fibroide Tumoren entfernt, die die Gebärmutter in der falschen Position halten, oder in einigen seltenen Fällen wird eine Hysterektomie durchgeführt, um die Gebärmutter vollständig zu entfernen. Zur vorübergehenden Linderung kann ein Pessar oder eine kleine Kunststoffstütze hinter die Gebärmutter gelegt werden, um sie nach vorne zu neigen. Einige Ärzte empfehlen, spezielle Übungen auszuprobieren, um die Gebärmutter neu zu positionieren, aber wenn diese Übungen funktionieren, ist der Nutzen normalerweise vorübergehend und die Gebärmutter fällt normalerweise irgendwann nach hinten.