Was ist eine rhegmatogene Netzhautablösung?

Eine rhegmatogene Netzhautablösung tritt auf, wenn sich die Netzhaut, eine dünne Schicht Nervengewebe im hinteren Teil des Auges, vom Rest des Auges ablöst. Dieser Zustand kann Blindheit verursachen, wenn er unbehandelt bleibt. Ärzte können verschiedene Techniken anwenden, um die Netzhaut chirurgisch wieder zu befestigen.
Diese Störung tritt auf, wenn die Netzhaut einen Riss oder Bruch erleidet. Die Glaskörperflüssigkeit, die Flüssigkeit im Zentrum des Auges, tritt in den Bruch ein. Es drückt die Netzhaut von hinten und hebt sie aus ihrer Position. Die Nervengewebezellen sterben ab, wenn sie von ihrer Nährstoffquelle abgeschnitten werden, was zum Verlust des Sehvermögens führt.

Eine rhegmatogene Netzhautablösung tritt am häufigsten bei Erwachsenen im Alter zwischen 40 und 70 Jahren auf. Männer, kurzsichtige Personen und Personen mit einer Familienanamnese einer rhegmatogenen Netzhautablösung haben ein höheres Risiko als die Allgemeinbevölkerung. Menschen, die diesen Zustand bereits am anderen Auge erlebt haben, sind ebenfalls gefährdet.

Patienten, deren Netzhaut sich abgelöst hat, können helle Lichtblitze oder dunkle Linien oder Kringel sehen, die als „Floater“ bezeichnet werden. Diese Personen können auch einen Verlust des peripheren Sehens erfahren, der als dunkler, mondförmiger Bereich im Augenwinkel erscheint. Mit fortschreitender Erkrankung weitet sich der Verlust des peripheren Sehens allmählich auf das zentrale Sehen aus. Eine rhegmatogene Netzhautablösung kann schließlich zu einer vollständigen Erblindung des betroffenen Auges führen.

Die Position der Makula, eines Flecks in der Mitte der Netzhaut, bestimmt die Schwere der Erkrankung. Patienten mit noch anhaftender Makula haben eine bessere Chance, ihr normales Sehvermögen wiederzuerlangen. Ein Patient, dessen Makula sich abgelöst hat, kann einen dauerhaften Sehverlust erleiden.

Ein Augenarzt kann eine rhegmatogene Netzhautablösung diagnostizieren, indem er das Auge erweitert und eine körperliche Untersuchung durchführt. Er oder sie behandelt die abgelöste Netzhaut, indem er ein Verfahren durchführt, das als Skleraschnalle bezeichnet wird. Der Arzt näht ein Stück Plastik oder Silikon an den weißen, äußeren Teil des Auges, um die Netzhaut wieder in Position zu bringen.

Der Arzt kann auch eine Gasblase in das Auge injizieren, um die Netzhaut wieder in Position zu bringen. Dieses Verfahren, das als pneumatische Retinopexie bezeichnet wird, behebt einfache Fälle einer rhegmatogenen Netzhautablösung. Der Zustand bessert sich normalerweise in ein oder zwei Tagen, aber der Patient muss etwa sieben bis 14 Wochen nach der Operation vorsichtig sein, wenn er seinen Kopf bewegt.
Bei einer Vitrektomie werden chirurgische Instrumente verwendet, um die Netzhaut wieder zu befestigen. Der Arzt entfernt die Glaskörperflüssigkeit und repariert das Auge, während der Patient in Vollnarkose ist. Abhängig von der Schwere der Erkrankung kann der Arzt auch eine Skleraschnalle anlegen, um die Netzhaut an Ort und Stelle zu halten.