In der Medizin bezieht sich der Begriff Abtreibung auf die Unterbrechung einer frühen Schwangerschaft aus irgendeinem Grund, sei es spontan oder absichtlich. Spontanaborte, auch Fehlgeburten genannt, treten bei bis zu 15 Prozent der Schwangerschaften auf. Eine unvermeidliche Abtreibung ist eine Situation, in der bei einer schwangeren Frau vaginale Blutungen, Bauchschmerzen, Krämpfe und eine Erweiterung des Gebärmutterhalses auftreten und schließlich zu einer Fehlgeburt führen. Sobald sich der Gebärmutterhals erweitert, ist es unwahrscheinlich, dass ein medizinischer Eingriff den Verlust der Schwangerschaft verhindert. Der Durchgang von großen Blutgerinnseln oder Gewebe durch die Vagina weist ebenfalls auf eine unvermeidliche Abtreibung hin.
Viele Faktoren tragen zu einer unvermeidlichen Abtreibung bei. Im ersten Trimester der Schwangerschaft sind 90 Prozent der Fehlgeburten auf genetische oder chromosomale Anomalien zurückzuführen. Mütterliche Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, Lupus und Infektionen erhöhen ebenfalls die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt. Der Konsum von Tabak, Alkohol oder anderen illegalen Drogen kann das Wachstum und die Entwicklung des Fötus behindern und zu einem spontanen Verlust der Schwangerschaft führen. Schließlich können anatomische Anomalien in der Gebärmutter der Mutter, hormonelle Probleme und immunologische Faktoren für mehr als 50 Prozent der Fehlgeburten im zweiten Trimester verantwortlich sein.
Die Beurteilung für einen unvermeidlichen Schwangerschaftsabbruch umfasst eine gynäkologische Untersuchung, bei der der Arzt den Gebärmutterhals beobachtet, um das Ausmaß der erfolgten Dilatation und Ausdünnung zu beurteilen. Durch eine abdominale oder vaginale Ultraschalluntersuchung kann festgestellt werden, ob die Entwicklung des Babys seinem geschätzten Alter entspricht und ob es noch einen Herzschlag hat. Darüber hinaus führt der Arzt mehrere Blutuntersuchungen durch, z. B. ein komplettes Blutbild, den Spiegel des humanen Choriongonadotropins (HCG) und die Anzahl der weißen Blutkörperchen, um den Umfang des vorhandenen Blutverlusts oder der vorliegenden Infektion zu beurteilen und zu beurteilen, ob die Schwangerschaft noch lebensfähig ist. Ein starker Abfall des HCG-Spiegels zeigt an, dass der Körper die Produktion dieses Hormons eingestellt hat, das für die Aufrechterhaltung einer Schwangerschaft unerlässlich ist.
Sobald eine unvermeidliche Abtreibung zu einer vollständigen Fehlgeburt führt, kann das ausgestoßene Material untersucht werden, um sicherzustellen, dass die gesamte Plazenta den Körper der Mutter verlassen hat. Wenn ein Teil des Fötus oder der Plazenta in der Gebärmutter verbleibt, besteht für die Mutter ein erhöhtes Risiko für übermäßige Blutungen oder Infektionen. Eine Vakuumabsaugung des Uterusinhalts, auch Dilatation und Kürettage (D&C) genannt, kann unerlässlich sein, um diese Komplikationen zu verhindern. Darüber hinaus kann die chromosomale Zusammensetzung des fötalen Gewebes analysiert werden, um festzustellen, ob ein genetischer Defekt die Fehlgeburt verursacht hat.