Bei Männern kann ein Teil der Harnwege, die Harnröhre, gelegentlich verengt werden, was als Striktur bekannt ist. Dies kann auf Dinge wie Narben oder Verletzungen zurückzuführen sein und den Urinfluss erschweren oder sogar schmerzhaft machen. Eine Methode, dies zu beheben, ist eine Urethrotomie oder eine chirurgische Methode zur Linderung der Harnröhrenstriktur.
Die Urethrotomie ist eine geschlossene statt einer offenen Operation und eine von mehreren Möglichkeiten zur Behandlung von Strikturen. Es ist möglicherweise nicht angebracht, wenn die Verengung oder das Narbengewebe extrem ist, und wenn die Striktur weniger schwierig ist, können Chirurgen andere Methoden anstelle der Urethrotomie ausprobieren, einschließlich des Aufblasens der Harnröhre mit einem Ballon, um sie zu erweitern, oder das Platzieren eines Stents, der sie offen hält.
Für einige Patienten ist jedoch die Urethrotomie die beste Wahl. In der Regel erklären Ärzte den Patienten die Operation im Detail, sie kann aber auch einfach beschrieben werden. Eintrittspunkt für die Operation ist der Penis, und der Chirurg führt eine unflexible Vorrichtung, die normalerweise an einer Kamera oder einem Zielfernrohr befestigt ist, durch den Penis ein. Dies wird als Urethrotom bezeichnet, an dem normalerweise ein kleines Schneidegerät befestigt ist. Wenn der Bereich der Verengung erreicht ist, werden Schnitte gemacht, damit die Harnröhre größer wird. Während dieser Operation ist in der Regel auch eine Urinkatheterisierung erforderlich, und Männer werden wahrscheinlich mit dieser noch an Ort und Stelle aufwachen. Der Katheter wird normalerweise innerhalb eines halben bis ganzen Tages nach der Operation entfernt, und in vielen Fällen können Männer am Tag der Operation nach Hause gehen.
Die Urethrotomie ist keine langwierige Operation, aber sie kann schmerzhaft sein und eine Anästhesie ist erforderlich. Meistens wird die Operation unter Vollnarkose durchgeführt. Gelegentlich entscheiden sich Chirurgen für eine Nervenblockade wie eine Epidural- oder eine andere Wirbelsäulenblockade, um alle Empfindungen zu betäuben. Dies kann diese Operation zu einer Option für Menschen machen, die eine Vollnarkose aufgrund anderer gesundheitlicher Bedingungen nicht tolerieren würden.
Nach dieser Operation kann es für einige Tage unangenehm sein, zu urinieren, und das Wasserlassen kann ein brennendes Gefühl verursachen. Dies neigt dazu, ziemlich schnell besser zu werden, und viele Männer bemerken eine deutliche Verbesserung des Harnflusses, insbesondere nach der anfänglichen Genesung. Es gibt einige Komplikationen bei der Urethrotomie, und diese können eine Verengung an anderer Stelle im Penis, die Bildung von Löchern in der Blase oder allgemeiner zu viele postoperative Blutungen oder Infektionen umfassen. Manchmal reicht die Urethrotomie nicht aus, um die Striktur zu korrigieren, und in diesem Fall müssen sich Chirurgen möglicherweise für einen offenen chirurgischen Eingriff entscheiden, der als Urethroplastik bezeichnet wird.