Hornhauterosion bezeichnet ein chronisch wiederkehrendes Augenproblem, bei dem die äußere Hornhautschicht geschädigt ist. Die meisten Fälle von Hornhauterosion werden durch einzelne oder wiederholte direkte Verletzungen ausgelöst, aber auch eine zugrunde liegende Erkrankung kann die Hornhaut schwächen. Symptome können verschwommenes Sehen, übermäßige Tränen, Rötung und Schmerzen sein. Die Behandlung hängt von der Schwere der Gewebeschädigung ab, aber die meisten Menschen können die Symptome mit arzneimittelhaltigen Augentropfen lindern. In schweren Fällen ist eine Operation erforderlich, um das Risiko eines dauerhaften Sehverlusts zu begrenzen.
Die Hornhaut ist mit einer Schicht aus Epithelzellen bedeckt, die darunterliegende Strukturen schützen. Wird die Epithelschicht zerkratzt oder punktiert, kann es zu einer schmerzhaften Hornhautabschürfung kommen. Wiederkehrende Erosion tritt auf, wenn Abschürfungen das Epithel ernsthaft schädigen und es von der nächsten Gewebeschicht, der Bowman-Membran, trennen. Bei freiliegender Bowman-Membran ist das Auge sehr anfällig für zukünftige Verletzungen.
Ein Kratzen an den Fingernägeln, ein Stich aus einem Ast oder ein Fremdkörper, der sich im Auge festsetzt, können Hornhauterosion auslösen. Ein Trauma kann auch durch das Tragen von Kontaktlinsen oder den Kontakt mit giftigen Chemikalien entstehen. Menschen mit bestimmten Autoimmunerkrankungen, Diabetes oder Hornhautdystrophie können Erosion erleiden, wenn keine direkte Verletzung vorliegt.
Eine Person, die eine traumatische Augenverletzung erleidet, leidet wahrscheinlich unter sofortigen Schmerzen und Tränen. Verschwommenes oder fleckiges Sehen kann auftreten und mehrere Tage andauern. Die Symptome neigen dazu, innerhalb einer Woche von selbst zu verschwinden, aber die zugrunde liegende Hornhauterosion kann immer noch aktiv sein, ohne körperliche Schmerzen zu verursachen. Tatsächlich bemerken die meisten Menschen mit wiederkehrender Hornhauterosion keine Probleme, bis sie zukünftige Verletzungen erleiden. Wenn Symptome vorhanden sind, können sie Schmerzen, Verschwommenheit und Konzentrationsstörungen umfassen.
Nach einer schweren Verletzung oder wiederkehrenden Sehstörungen sollte ein Augenarzt aufgesucht werden. Der Spezialist kann das Auge mit einem Mikroskop, einer sogenannten Spaltlampe, untersuchen, um auf Epithelpunktionen und Erosionen zu prüfen. Er oder sie überprüft normalerweise die Krankengeschichte und die Symptome eines Patienten, um eine Diagnose zu bestätigen und möglicherweise eine zugrunde liegende Ursache zu identifizieren. Nach einer sorgfältigen Untersuchung kann der Arzt feststellen, wie eine Erosion am besten behandelt werden kann.
Wenn ein Trauma für relativ geringfügige Symptome verantwortlich ist, werden einem Patienten in der Regel topische Antibiotika verabreicht und zum Schutz des Auges ein Pflaster angebracht. Nach zwei bis drei Tagen kann der Arzt die Hornhaut erneut untersuchen, um festzustellen, ob eine wiederkehrende Erosion wahrscheinlich ist. Der Patient muss möglicherweise täglich Augentropfen auftragen und die Kontaktlinsen wechseln, um das Risiko zukünftiger Probleme zu verringern. Es kann eine Operation erforderlich sein, um einen Teil oder das gesamte Epithel zu entfernen und die Bowman-Membran mit einer künstlichen Linse oder einer chemischen Substanz zu bedecken. Nach der Operation kann ein Patient in der Regel innerhalb weniger Wochen das Sehvermögen wiedererlangen.