Ketoconazol ist ein Antimykotikum, das in Form von Tabletten sowie topischen Cremes erhältlich ist. Dieses Medikament wurde in den 1980er Jahren veröffentlicht und ist in vielen Regionen der Welt verschreibungspflichtig. Es gibt einige potenziell schwerwiegende Risiken, die mit Ketoconazol verbunden sind, und Ärzte versuchen normalerweise zuerst andere antimykotische Medikamente, bevor sie sich dieser Behandlungslinie zuwenden.
Das Medikament wirkt, indem es in die Zellwand des Pilzes eingreift. Es kann das Pilzwachstum verlangsamen oder stoppen, zusätzlich zur aktiven Abtötung von Pilzen und ist gegen eine Reihe von Hefen und Pilzen wirksam. Ketoconazol kann zur Behandlung von Ringelflechte, vaginalen Hefepilzinfektionen, inneren Hefepilzinfektionen und einer Vielzahl anderer durch Pilze verursachter Erkrankungen verwendet werden. Da es aggressiv ist, wird es gerne bei immungeschwächten Patienten eingesetzt, die schnell wirkende Medikamente zur Behandlung von Infektionen benötigen, bevor diese Infektionen zu Komplikationen führen.
Dieses Medikament ist am wirksamsten in Gegenwart von Säure. Den Patienten kann geraten werden, Ketoconazol mit Orangensaft oder anderen sauren Getränken einzunehmen und es sollte nicht gleichzeitig mit einem Antazida eingenommen werden. Es kann auch mit einer Reihe anderer Medikamente negativ interagieren und es ist wichtig, dass Patienten eine vollständige Liste aller Medikamente vorlegen, die sie einnehmen, falls eines oder mehrere in Konflikt geraten. Dazu gehören Nahrungsergänzungsmittel und rezeptfreie Medikamente, nicht nur verschreibungspflichtige Medikamente.
Ketoconazol senkt den Testosteron- und Glukokortikoidspiegel im Körper. Aus diesem Grund wird es manchmal off-label bei der Behandlung von Erkrankungen wie Prostatakrebs und Morbus Cushing eingesetzt. Wenn ein Arzt es für diese Anwendung empfiehlt, können dem Patienten auch andere Behandlungen zur Behandlung der Erkrankung angeboten werden. Es kann bei männlichen Patienten aufgrund der Senkung des Testosteronspiegels eine feminisierende Wirkung haben, was in einigen Fällen Anlass zur Sorge geben kann.
Häufige Nebenwirkungen dieses Medikaments sind Depressionen und Übelkeit. Die Patienten können auch Hautreaktionen wie Nesselsucht und Hautausschläge sowie Erbrechen und Durchfall entwickeln. Schwere Symptome, einschließlich Suizidgedanken, sollten einem Arzt gemeldet werden. Es kann notwendig sein, die Dosis zu ändern oder auf ein anderes Medikament umzustellen. Dieses Medikament wird auch mit Leberschäden in Verbindung gebracht und sollte nicht bei Personen mit Lebererkrankungen in der Vorgeschichte oder mit Medikamenten angewendet werden, von denen bekannt ist, dass sie die Leber schädigen. Patienten, die dieses Medikament über einen längeren Zeitraum einnehmen, können Leber-Screening-Panels empfohlen werden, um frühe Anzeichen einer Leberschädigung zu erkennen.