Das Lymphangiosarkom, auch Stewart-Treves-Syndrom genannt, ist eine seltene Form des Angiosarkoms, die in der Haut auftritt. Es ist ein Zustand, der mit einem langfristigen Lymphödem korreliert. Lymphödeme sind Schwellungen der Arme oder Beine, die durch Probleme im Lymphsystem oder in den Blutgefäßen verursacht werden. Angiosarkom ist eine Form von Krebs, die von der Auskleidung von Blutgefäßen ausgeht und sich schnell ausbreitet. Wenn ein Lymphödem zur Entwicklung von Krebs führt, kann das Fortschreiten durch ein Stadieneinteilungssystem überwacht werden.
Stadium 1 des Lymphangiosarkoms ist ein chronisches Lymphödem. Dieses Stadium ist hauptsächlich durch Schwellungen der Arme oder Beine gekennzeichnet. Kontinuierliche und wiederkehrende Schwellungen führen zu einem allmählichen Abbau von Kollagen und Fett in der Haut. Kollagenbänder werden wiederholt gedehnt, um Fasergewebe zu ähneln.
Als prämaligne Angiomatose wird die Progression in das Stadium 2 des Lymphangiosarkoms bezeichnet. In den Schichten der Dermis und Subdermis entwickeln sich kleine Kanäle, die eine Auskleidung von Endothelzellen enthalten. Bereiche der Angiomatose können tiefe Blutungen oder Prellungen sein. Einige Läsionen sind gutartig, während andere bösartig sind. Ärzte biopsieren oft jeden betroffenen Bereich, um festzustellen, wie weit sich die Malignität entwickelt hat.
Das maligne Angiosarkom ist das Stadium 3, das Endstadium des Lymphangiosarkoms. In diesem Stadium werden Tumore viel aggressiver. Sie sind krebsartig und beginnen sich schnell auszubreiten. Zusätzliche Bereiche der Angiomatose treten häufig auf und beginnen mit jedem neuen Bereich die Progressionsstadien. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Person mehrere Bereiche in verschiedenen Stadien der Progression hat.
Obwohl Chemotherapie und Bestrahlung wirksame Behandlungen für viele verschiedene Krebsarten sind, sind sie bei der Behandlung von Lymphangiosarkomen nicht besonders wirksam. Stattdessen werden sie verwendet, um vor einer Operation zusätzliche Hilfe zu leisten. In den frühesten Stadien wird häufig eine Operation durchgeführt, um Läsionen zu entfernen, bevor Metastasen auftreten können. In einigen Fällen kann es erforderlich sein, die betroffene Extremität zu amputieren, insbesondere wenn sich der Krebs ausgebreitet hat und der Großteil der Extremität betroffen ist.
Die Behandlung des chronischen Lymphödems ist die wirksamste Methode, um das Auftreten eines Lymphangiosarkoms zu verhindern. Bei verdächtigen Hautveränderungen sollte so schnell wie möglich eine Biopsie durchgeführt werden. Dieser Zustand schreitet schnell voran. Läsionen sollten so schnell wie möglich behandelt werden, um ein Fortschreiten und eine mögliche Amputation zu vermeiden.