Was ist postinflammatorische Hyperpigmentierung?

Postinflammatorische Hyperpigmentierung oder postinflammatorische Hypermelanose ist eine Erkrankung, bei der sich Flecken mit erhöhter Pigmentierung auf der Haut entwickeln, die braun oder schwarz erscheinen. Diese Pflaster entwickeln sich in Bereichen, die zuvor von einer Entzündung betroffen waren. Mögliche Ursachen für Hautentzündungen sind Verbrennungen, Verletzungen, Infektionen und allergische Reaktionen. Postinflammatorische Hyperpigmentierung verschwindet normalerweise innerhalb von etwa einem Jahr von selbst, es stehen jedoch Behandlungen zur Verfügung, die Medikamente und einige chirurgische Eingriffe umfassen. Selbst mit der Behandlung kann es einige Zeit dauern, bis der Zustand verschwindet, und manche Menschen entscheiden sich dafür, die betroffene Haut mit Make-up zu kaschieren.

Zwei verschiedene Prozesse können zu einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung führen. In einigen Fällen kann sich die äußere Hautschicht oder Epidermis entzünden und als Teil der sogenannten Entzündungsreaktion werden Zellen, die als Melanozyten bekannt sind, dazu angeregt, mehr vom Pigment Melanin zu produzieren. Dieses Pigment wird auf die umgebenden Zellen in der Epidermis übertragen und verursacht eine sogenannte epidermale Hypermelanose. Manchmal betrifft eine Entzündung die unterste Schicht der Epidermis, und das freigesetzte Melanin dringt dann in die darunter liegende Hautschicht, die sogenannte Dermis, ein. Dieser Prozess ist als dermale Melanose bekannt und führt dazu, dass sich Bereiche mit erhöhter Pigmentierung auf einer tieferen Ebene bilden.

Postinflammatorische Hyperpigmentierungssymptome bestehen hauptsächlich in der Entwicklung von Flecken mit dunklerer Hautfarbe, deren Farbton von braun bis schwarz variieren kann. Wenn sich die zusätzlichen Pigmentablagerungen in oberflächlicheren Hautschichten befinden, neigen die Flecken zu einer helleren Farbe. Pigmente, die sich in tieferen Hautschichten ansammeln, erscheinen normalerweise dunkler. Die Diagnose einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung kann gestellt werden, wenn in der Anamnese eine frühere Verletzung oder Erkrankung in denselben Hautbereichen aufgetreten ist, in denen sich später dunklere Flecken entwickelt haben.

Einige häufige Hauterkrankungen wie Akne und Ekzeme können zu einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung führen. Einmal vorhanden, können die Pigmentbereiche noch dunkler werden, wenn sie ultraviolettem Licht ausgesetzt werden. Bestimmte Medikamente können den Zustand auch verschlimmern, darunter Antimalariamittel, das Antibiotikum Tetracyclin und einige Medikamente zur Behandlung von Krebs.

Eine postinflammatorische Hyperpigmentierungsbehandlung ist nicht immer notwendig und manche Menschen entscheiden möglicherweise, dass es einfacher ist, zu warten, bis die Flecken verblassen, indem sie Sonnenschutzmittel verwenden, um sie nicht dunkler zu machen, und sie mit Kosmetika kaschieren. Zu den verfügbaren Behandlungsoptionen gehören Cremes, die die Haut aufhellen, Steroide und Medikamente, die als Retinoide bekannt sind. Oft ist eine Kombination von Behandlungen erforderlich, um die epidermale Hyperpigmentierung zu reduzieren, und leider gibt es kein wirksames Mittel gegen die tiefer liegende dermale Hyperpigmentierung.