Steroidpsychose ist eine psychotische Störung, die durch die Einnahme von Kortikosteroiden verursacht wird. Betroffene entwickeln psychiatrische Symptome wie Depression und Manie. Die Behandlungsmöglichkeiten variieren je nach Vorerkrankung des Patienten.
Kortikosteroide sind Medikamente, die Cortisol nachahmen, ein vom Körper produziertes Hormon. Sie reduzieren Entzündungen und unterdrücken das Immunsystem. Ärzte verschreiben Kortikosteroide wie Kortison und Prednison zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoider Arthritis.
Forscher glauben, dass eine Steroidpsychose auftritt, wenn hohe Dosen von Kortikosteroiden einen Anstieg des Dopaminspiegels im Gehirn verursachen. Erhöhte Dopaminspiegel führen zu Symptomen wie Depressionen, Stimmungsschwankungen und Psychosen. Kortikosteroide senken auch den Serotoninspiegel im Gehirn und verschlimmern die depressiven Symptome des Patienten.
Die meisten Patienten, die diese Störung entwickeln, beginnen die Symptome zwischen drei und elf Tagen nach Beginn der Kortikosteroidtherapie zu manifestieren. Viele Menschen werden übermäßig aufgeregt, reizbar oder depressiv. Andere haben schnelle Stimmungsschwankungen und einige werden selbstmordgefährdet. Schwer betroffene Patienten können halluzinieren oder den Kontakt zur Realität verlieren.
Das Geschlecht kann eine Rolle dabei spielen, wer diese Art von Psychose entwickelt. Studien zeigen, dass Frauen etwas häufiger an der Krankheit erkranken als Männer. Dies kann damit zu tun haben, dass Frauen häufiger als Männer Erkrankungen wie Lupus entwickeln, die eine Behandlung mit Kortikosteroiden erfordern.
Die Vorgeschichte einer psychischen Erkrankung einer Person spielt keine Rolle bei der Entscheidung, ob sie eine Steroidpsychose entwickelt. Auch das Alter des Patienten scheint unabhängig zu sein. Patienten, die hohe Dosen von Kortikosteroiden einnehmen, haben ein höheres Risiko als Patienten, die mäßige oder geringe Mengen einnehmen.
Ärzte behandeln diesen Zustand, indem sie dem Patienten die Medikamente entwöhnen. Ungefähr 92 Prozent der Patienten werden sich vollständig erholen, wenn die Medikamente abgesetzt werden. Die Symptome des Delirs verschwinden normalerweise innerhalb von drei Tagen, während sich manische und depressive Symptome innerhalb von drei bis vier Wochen nach Absetzen der Medikamente bessern.
Einige Patienten haben schwere oder lebensbedrohliche Erkrankungen und können die Anwendung von Kortikosteroiden nicht ohne schwerwiegende Folgen abbrechen. In diesen Fällen verschreiben Ärzte Antipsychotika. Ungefähr 84 Prozent der Patienten erholen sich von der Psychose, wenn sie antipsychotische Medikamente einnehmen, aber die Behandlung mit Kortikosteroiden fortsetzen.
Nicht alle Patienten erholen sich vollständig. Zwischen 5 und 7 Prozent der Patienten entwickeln nach der Einnahme von Kortikosteroiden und einer Steroidpsychose langfristige depressive oder psychotische Störungen. Manche Menschen können noch lange nach Absetzen des Medikaments wiederkehrende Symptome haben. Ungefähr 3 Prozent der Patienten mit dieser Erkrankung begehen Selbstmord.