Therapeutische Krisenintervention (TCI) ist eine Beratungsmethode, die in extrem volatilen und gefährlichen Patientenumgebungen praktiziert wird und versucht, die maladaptiven Bewältigungsmechanismen und destruktiven Reaktionen eines Patienten zu ändern und gleichzeitig konstruktive Stressbewältigungsgewohnheiten zu fördern. Anstatt sich im Umgang mit aggressiven Patienten auf Zwang und Zurückhaltung zu verlassen, setzt die therapeutische Krisenintervention auf Sensibilität, Regeln, Führung und Neuorientierung. Die Berater verwenden Ablenkungen, Bindungsstrategien und verbale Interaktion, um die Klienten zu beruhigen, und lassen die körperliche Intervention als letztes Mittel nur für kurze Zeit praktiziert. Selbst dann erfordern körperliche Zurückhaltung und Unterdrückung bei TCI eine Aufsicht und können nicht als eine Form der Disziplinierung verwendet werden – nur ein Weg, um Patienten und Arbeiter zu schützen.
TCI wird nicht nur in Konflikt- oder Krisensituationen praktiziert. Stattdessen handelt es sich um eine fortlaufende Intervention, die darauf abzielt, Krisenmomente erträglicher und beherrschbarer zu machen. Ursprünglich in den 1980er Jahren für den Einsatz in stationären Behandlungszentren für Kinder und Jugendliche entwickelt, wird die therapeutische Krisenintervention für die Deeskalation von Krisenszenarien, die Minderung des Verletzungsrisikos während einer emotional aufgeladenen Konfrontation und die Verringerung der Wahrscheinlichkeit, dass der Patient gefährliche Wiederholungen macht, zugeschrieben Aktionen.
TCI wird immer noch größtenteils in Wohnheimen für Teenager praktiziert und ist ein spezifisches und formales forschungsbasiertes Therapiemodell, das durch zertifizierte Lehrpläne und Literatur von zertifizierten Trainern gelehrt wird. Zugelassene Therapeuten und Psychiater, die in TCI-Methoden und -Strategien gecoacht und evaluiert wurden, sind die Hauptnutzer der therapeutischen Krisenintervention. Aus Gründen der Sicherheit und Wirksamkeit basiert dieses Interventionsmodell auf einem Teamansatz und wird selten von einem einzelnen Berater durchgeführt, der sich mit einem frustrierten oder gewalttätigen Patienten befasst. Anstatt sich im Umgang mit aggressiven Klienten auf Zwang und Zurückhaltung zu verlassen, setzt die therapeutische Krisenintervention auf Sensibilität, Führung und Neuorientierung.
Während des Trainings für TCI, das 30 Stunden oder länger dauern kann, werden den Arbeitern zunächst die Phasen der kindlichen Entwicklung beigebracht, damit jedes auftretende Verhalten als normal oder anormal verstanden werden kann. Den Mitarbeitern wird beigebracht, Aktivitäten zu planen, um eine angenehme Umgebung für gestörte Patienten zu schaffen, und wie Gruppenverarbeitung eingesetzt wird, damit alle Patienten ihre Gefühle teilen und sich ausdrücken können. Die Trainer unterrichten auch Fachkräfte der Psychiatrie, wie man Beziehungen zu Kindern und Jugendlichen richtig aufbaut und gleichzeitig Routinen und Übergänge etabliert, damit sich die Patienten regelmäßig in einem vorhersehbaren, beruhigenden Milieu befinden.
Nach Abschluss der Ausbildung erhalten Psychiater eine Zertifizierung in TCI, die nach kurzen Umschulungen jährlich aktualisiert werden muss. Patienten in Einrichtungen mit therapeutischer Krisenintervention werden ebenfalls geschult, jedoch von Mitarbeitern; Mitarbeiter vermitteln Jugendlichen emotionale Kompetenz und Methoden zum Umgang mit Stress vor einer Krise oder einem Trauma. Auch Hör- und Kommunikationsfähigkeiten werden gelehrt, einschließlich nonverbaler Möglichkeiten, Bedürfnisse und Ängste zu kommunizieren.