Tic douloureux, auch bekannt als Trigeminusneuralgie, verursacht chronische Schmerzen durch Druck auf den Trigeminusnerv des Kopfes. Das Hauptsymptom der Erkrankung sind Schmerzen, die durch gemeinsame Handlungen wie Essen und Trinken ausgelöst werden können. Zu den Behandlungsmöglichkeiten von Tic douloureux gehören Medikamente und Operationen.
Der Trigeminusnerv beginnt an der Basis des Gehirns und erstreckt sich über mehrere Bereiche des Gesichts. Es gibt drei Hauptäste des Trigeminusnervs, die den unteren, mittleren und oberen Teil des Gesichts bedecken und ihnen die Fähigkeit verleihen, Empfindungen zu fühlen. Der obere Ast betrifft die Kopfhaut, die Stirn und die obere Nase, und der mittlere betrifft die Wange, die Nasenseiten, den Oberkiefer und die Lippe sowie die Zähne und das Zahnfleisch. Der untere Ast des Nervs beeinflusst den Unterkiefer, die Lippe, die Zähne und das Zahnfleisch. Tic douloureux kann einen Ast des Trigeminusnervs betreffen oder kann zwei oder drei betreffen.
Tic douloureux zeichnet sich durch sein Hauptsymptom aus: Schmerzen. Die Trigeminusneuralgie verursacht einen stechenden Schmerz, der aufgrund seiner Plötzlichkeit und Schwere mit einem elektrischen Schlag verglichen werden kann. Der Schmerz ist von sehr kurzer Dauer, normalerweise nur wenige Sekunden, aber es ist üblich, dass mehrere Schmerzstiche nacheinander auftreten, wobei sich die Episoden am selben Tag wiederholen können. Schmerzen können jeden Tag oder alle paar Tage über Monate oder Jahre hinweg auftreten, manchmal unterbrochen von Ruhephasen, in denen keine Episoden aufgetreten sind.
Trigeminusschmerzen können durch alltägliche Aktivitäten wie Essen und Trinken, Zähneputzen, Schminken oder Sprechen ausgelöst werden. Auch Wind kann den Schmerz auslösen; Tatsächlich kann jede Art von Bewegung oder Aktivität, die einen Kontakt mit der Wange oder eine Vibration der Wange beinhaltet, Schmerzen auslösen. Es ist selten, dass Schmerzen auftreten, wenn ein Patient schläft.
Es wird angenommen, dass die Schmerzen durch Blutgefäße verursacht werden, die Druck auf den Trigeminusnerv ausüben. Dadurch wird mit der Zeit die schützende Myelinscheide, die die Nerven bedeckt, abgetragen, was zu Nervenschmerzen führt. Dieser Zustand ist zwar nicht tödlich, aber extrem schwächend und kann erheblichen emotionalen Stress sowie körperliche Schmerzen verursachen. Viele Menschen mit der Störung beginnen, alle Aktivitäten zu vermeiden, die Schmerzen auslösen können. Dies wird außerordentlich schwierig, da einige Auslöser, wie Essen und Trinken, nicht vermieden werden können.
Die meisten Fälle von Tic douloureux können mit krampflösenden Medikamenten wirksam behandelt werden. Diese wirken, indem sie verhindern, dass Neuronen in den betroffenen Nerven feuern, und so Gesichtsschmerzen vorbeugen. Antidepressiva werden normalerweise für die ständigen brennenden oder schmerzenden Schmerzen verschrieben, die manche Menschen haben.
Eine Tic-Douloureux-Operation wird für Menschen empfohlen, die mit Medikamenten keine Linderung finden. Es gibt mehrere Optionen für die Operation, einschließlich der Ballonkompression, die Schmerzen verhindert, indem sie die betroffenen Nerven in geringem Umfang schädigt. Eine andere Möglichkeit wird als Glycerin-Injektion bezeichnet und beinhaltet die Injektion einer kleinen Menge der Substanz in den Bereich um die betroffenen Nerven. Das Glycerin schädigt ebenfalls die Nerven, sodass keine Schmerzen mehr auftreten. Ein invasiveres Verfahren namens mikrovaskuläre Dekompression ist im Allgemeinen am erfolgreichsten, da dabei die Blutgefäße, die Druck auf die Nerven ausüben, physisch bewegt werden.