Die überwachte Anästhesieversorgung (MAC), auch als Dämmerungsnarkose bekannt, ist eine Art der Anästhesie, bei der Beruhigungsmittel verabreicht werden, um den Patienten ruhig zu halten, während der Patient wach und reaktionsfähig bleibt. Es wird in Verbindung mit einer Lokal- oder Regionalanästhesie verwendet. Ein ausgebildeter Anästhesist verabreicht MAC und ist während des gesamten Eingriffs anwesend, um auf das Wohl des Patienten zu achten. Nach Abschluss des Eingriffs ermöglicht der Anästhesist dem Patienten, sein volles Bewusstsein wiederzuerlangen und den Patienten auf Schmerzen zu untersuchen.
Es gibt eine Reihe von Einstellungen, in denen eine überwachte Anästhesieversorgung erwünscht sein kann. Bei einigen Verfahren ist es erforderlich, dass der Patient wach ist und auf Befehle reagieren kann. In anderen Fällen kann ein Patient durch eine Vollnarkose gefährdet werden, was sie zu einer unsicheren Wahl macht. Bei kleineren Eingriffen und vielen zahnärztlichen Eingriffen kann eine überwachte Anästhesieversorgung verwendet werden, um den Patienten während des Eingriffs angenehm zu halten, ohne den Patienten den Risiken einer Vollnarkose auszusetzen.
Diese Anästhesietechnik kann nicht allein angewendet werden. Wenn Patienten mit Beruhigungsmitteln versorgt werden, können dennoch Schmerzen auftreten. Die Beruhigungsmittel wirken bei Angst und Unwohlsein. Eine lokale oder regionale Betäubung ist erforderlich, um Schmerzen des Patienten zu vermeiden. MAC kann auch die Verwendung von Medikamenten umfassen, die eine Amnesie auslösen sollen, damit sich der Patient nach dem Eingriff nicht mehr an das Verfahren erinnert. Dies kann in Fällen wünschenswert sein, in denen Patienten nach der Operation Albträume oder andere Probleme entwickeln könnten.
Wenn ein Patient ein guter Kandidat für eine Kombination aus überwachter Anästhesieversorgung und lokaler oder regionaler Anästhesie ist, trifft sich der Anästhesist vor der Operation mit dem Patienten, um mögliche Risikofaktoren zu identifizieren und einen Anästhesieplan zu entwickeln. Wenn es Zeit für die Operation ist, werden Medikamente über eine intravenöse Leitung verabreicht und die Vitalfunktionen des Patienten werden an Krankenhausgeräten überwacht. Der Anästhesist und der Chirurg können während des Eingriffs mit dem Patienten sprechen und der Patient wird auf Anzeichen von Stressreaktionen und anderen Komplikationen untersucht, wobei die Medikamente nach Bedarf angepasst werden.
Mit der überwachten Anästhesieversorgung sind weniger Risiken verbunden. Da die Patienten während des Eingriffs selbstständig atmen, muss auf eine künstliche Beatmung verzichtet werden, was das Risiko einer Lungenschädigung verringert. Komplikationen im Zusammenhang mit dem Herzen und anderen Organen sind seltener und die Patienten sind weniger anfällig für Nebenwirkungen der Anästhesie. Während des gesamten Eingriffs wird eine intensive Überwachung durchgeführt, um Probleme zu erkennen und zu beheben, die während der Operation auftreten.