Die besten Stellen für eine Venenpunktion sind in der Regel die oberflächlichen Venen in den Oberarmen. Konkret handelt es sich bei diesen Venen um die mediane Cubitalvene, die Kopfvene und die Basilikumvene. Die Hauptidee hinter der Venenpunktion besteht darin, Blut für eine beliebige Anzahl von diagnostischen Tests zu entnehmen. Oberflächliche Venen, die sich nahe der Körperoberfläche befinden, sind in der Regel am leichtesten zugänglich. Experten empfehlen normalerweise, oberflächliche Venen für die Venenpunktion zu verwenden, da sie nicht durch Arterien und Gewebe blockiert werden, wie dies bei vielen tieferen, dickeren Venen des Körpers der Fall ist. Die Arme sind normalerweise auch eine gute Wahl, da sie ohne große Eingriffe oder Unannehmlichkeiten zugänglich sind. Es gibt jedoch keinen wirklich narrensicheren Ort, und Patienten, die viele Narben haben oder in der Vergangenheit Armverletzungen erlitten haben, müssen möglicherweise ihr Blut aus einem anderen Körperteil entnehmen.
Grundlagen der Venenpunktion
Venenpunktion ist eine gängige medizinische Praxis, bei der Blut für Tests entnommen wird. Ein ausgebildeter Arzt führt eine Nadel und eine Spritze direkt in die Vene des Patienten ein und entnimmt dann das Blut, während es durch den Körper strömt. Wenn das Verfahren richtig durchgeführt wird, können die Patienten Druck verspüren, sollten aber keine Schmerzen verspüren. Der Erfolg des Verfahrens hängt jedoch zu einem großen Teil von der Position der Nadel und dem Können des Technikers ab. Experten suchen in der Regel nach Venen, die sich in der Nähe der Hautoberfläche befinden, um nicht zu tief vordringen zu müssen. Die Venen müssen stark sein und auch gut durchblutet sein, und vieles davon hängt von der Person ab.
Techniker sind normalerweise darin geschult, drei Hauptstellen für die Venenpunktion am Arm eines Patienten zu identifizieren. In den meisten Fällen ist eine davon geeignet; andernfalls muss Blut woanders entnommen werden.
Mediane Cubitalisvene
Die V. cubitalis mediana befindet sich in der sogenannten „Antecubitalis-Fossa“, in der sich der Arm zum Ellenbogen beugt. Diese Vene ist eine der besten Stellen für die Venenpunktion, da sie normalerweise groß genug ist, um sie zu sehen und zu fühlen. Einige Risiken, die mit der Blutentnahme aus dieser Vene verbunden sind, umfassen die Möglichkeit, die Arteria brachialis und die Bizepssehne zu durchdringen. Da sich diese Gewebe unterhalb der V. cubitalis mediana befinden, ist darauf zu achten, dass nicht zu viel Kraft aufgewendet und nicht zu tief punktiert wird.
Kopfvene
Die V. cephalica befindet sich sowohl im Unterarm als auch im Oberarm. Es kann bis zur Mündung in die Hilfsvene in der Achselhöhle verfolgt werden. Gesundheitsdienstleister verwenden oft gerne die Vena cephalica, da sie für den Zugang besser sichtbar ist als andere Venen. Experten haben berichtet, dass die Vena cephalica manchmal während der Venenpunktion „rollt“, das heißt, dass sie pulsiert und sich verschiebt, während das Blut durch sie strömt; dies kann eine langsame und sorgfältige Extraktion schwieriger machen. Es ist normalerweise am besten, im Unterarm anstatt im Oberarm zu beginnen, um dies zu vermeiden.
Basilische Ader
Eine der anderen häufigen Stellen für die Venenpunktion ist die V. basilica. Es ist eine oberflächliche Hauptvene im Arm, die entlang der inneren Bereiche des Unter- und Oberarms verläuft. Die V. basilica teilt sich in die V. brachialis. Wenn medizinisches Fachpersonal Blut aus dieser Vene entnehmen möchte, beginnen sie normalerweise im Unterarm, genau wie bei der Kopfvene; am Oberarm dreht sich die V. basilica nach innen, wird viel tiefer und schwerer zugänglich.
Gefahren einer schlechten Platzierung
Venenpunktion kann technisch von fast überall aus durchgeführt werden, aber die besten Stellen sind in der Regel diejenigen, die leicht zugänglich sind und kein Verletzungs- oder Reizungsrisiko bergen. Ungeeignete Stellen umfassen einen Arm, in den Blut transfundiert wird, da dies einen übermäßigen Druck auf die Vene ausüben und möglicherweise zu ihrem Kollaps führen kann; Stellen über einer intravenösen Kanüle, ein Gerät zur Steuerung der Abgabe von intravenösen (IV) Flüssigkeiten; oder vernarbte Stellen.
Im Allgemeinen sollten Gesundheitsdienstleister auch keine Stellen unterhalb des Handgelenks verwenden. Die Hände werden normalerweise als „No Draw Area“ angesehen, da das Risiko erhöht ist, den Ulnar- oder Radialnerv zu treffen, der die Handbewegung und die Empfindlichkeit steuert. Dies kann zu dauerhaften Nervenschäden führen und Patienten können unter anderem die Fähigkeit verlieren, ihre Hand zu schließen, um eine Faust zu machen.