Clopidogrel, ein Thrombozytenaggregationshemmer, wird im Allgemeinen von Personen eingenommen, die einen Herzinfarkt, Schlaganfall oder ein anderes Gerinnungsereignis erlitten haben, und von Personen mit einem hohen Risiko für Blutgerinnsel. Das Medikament reduziert effektiv die Fähigkeit des Körpers, Gerinnsel zu bilden, indem es die Thrombozytenfunktion teilweise hemmt. Ein Enzym metabolisiert das Medikament nach der Einnahme in seine aktive Form. In Fällen, in denen dieses Enzym defekt ist, ist eine personalisierte Clopidogrel-Dosierung erforderlich, um Nebenwirkungen zu vermeiden. Die Einnahme bestimmter Medikamente, die auch durch dieses Enzym metabolisiert werden, kann zu mehreren häufigen Wechselwirkungen mit Clopidogrel-Medikamenten führen, einschließlich eines erhöhten Risikos für Blutgerinnsel und Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt.
Medikamente wie Clopidogrel werden häufig verwendet, um weitere Gerinnungsereignisse bei Menschen zu verhindern, die bereits einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben. Menschen, die zuvor noch keine Blutgerinnung hatten, aber ein hohes Risiko für Blutgerinnsel haben, können das Medikament ebenfalls verwenden. Um die Hemmung der Thrombozytenfunktion zu erreichen, die zur therapeutischen Wirkung des Arzneimittels führt, muss Clopidogrel im Körper zunächst in seine aktive Form verstoffwechselt werden. Dieser Prozess steht in direktem Zusammenhang mit der Funktion von CYP2C19, einem Enzym, das für den Stoffwechsel mehrerer Medikamente verantwortlich ist. Eine subnormale oder schwache CYP2C19-Enzymaktivität ist nicht ungewöhnlich und kann zu einem erhöhten Risiko für Nebenwirkungen und Arzneimittelwechselwirkungen führen.
Personen mit schweren oder leichten Defekten in der metabolischen Aktivität des Enzyms CYP219 sollten sich bewusst sein, dass die gleichzeitige Anwendung von Clopidogrel mit anderen Medikamenten, die durch dieses Enzym metabolisiert werden, zu schwerwiegenden Clopidogrel-Wechselwirkungen führen kann. Protonenpumpenhemmer wie Lansoprazol sind eine Klasse von Medikamenten, die typischerweise von Menschen mit schwerem Säurereflux, Gastritis oder Magengeschwüren verwendet werden. Die häufigsten Wechselwirkungen zwischen Clopidogrel werden bei Patienten beobachtet, die Protonenpumpenhemmer jeder Art zusammen mit Clopidogrel anwenden. Die Einnahme von Protonenpumpenhemmern innerhalb von 12 Stunden nach Einnahme von Clopidogrel reduziert die Thrombozytenhemmung stark. Dies erhöht das Risiko einer Gerinnselbildung.
Die gleichzeitige Anwendung von Clopidogrel und nichtsteroidalen Antirheumatika kann auch zu Clopidogrel-Wechselwirkungen in Form eines erhöhten Blutungsrisikos aus dem Magen-Darm-Trakt führen. Die Möglichkeit von Arzneimittelinteraktionen nimmt auch dann nicht ab, wenn die Medikamente im Abstand von mehreren Stunden eingenommen werden. Personen, die mit Clopidogrel behandelt werden, sollten ohne Rücksprache mit einem Arzt kein Aspirin oder andere Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen, da die kumulative Wirkung der Medikamente das Potenzial für Blutungsepisoden aufgrund von Clopidogrel-Wechselwirkungen stark erhöhen kann.
Wissenschaftliche Studien weisen darauf hin, dass Clopidogrel-Wechselwirkungen mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI), einer Klasse von Antidepressiva, möglich sind. Es wird angenommen, dass die gleichzeitige Anwendung von SSRIs mit Clopidogrel mit einem geringfügig erhöhten Blutungsrisiko verbunden ist. Dies wird allgemein als eine der häufigsten Clopidogrel-Wechselwirkungen angesehen.