Ein elektrochirurgisches Schlingenexzisionsverfahren (LEEP) ist eine Methode zur Entfernung von zervikalem Gewebe unter Verwendung einer mit elektrischem Strom geladenen Drahtschlinge. Dies ist häufig bei der Behandlung von zervikaler Dysplasie erforderlich, bei der präkanzeröse Zellen im Gebärmutterhals gefunden werden. Obwohl diese Behandlung bei einigen Frauen die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs verhindern kann, kann sie auch zukünftige Schwangerschaften bedrohen, da der Gebärmutterhals während der Geburt des Babys zu eng wird, um sich zu erweitern. Einige Frauen klagen auch über einen insuffizienten Gebärmutterhals, bei dem der Gebärmutterhals Schwierigkeiten hat, während der Schwangerschaft geschlossen zu bleiben, was manchmal zu vorzeitigen Wehen führt. Aus diesen Gründen gelten Frauen, die nach einem LEEP-Verfahren schwanger werden, in der Regel als Risikoschwangere.
Eines der häufigsten Schwangerschaftsrisiken nach einem LEEP-Verfahren ist die Zervixstenose, bei der der Gebärmutterhals eng und eng wird. Während dies während eines Großteils der Schwangerschaft nicht problematisch ist, kann es während der Geburt passieren. Der Gebärmutterhals kann sich in einem solchen Fall nicht leicht erweitern, was zu einer besonders langen Wehen und Geburt führt. Wenn Krankenschwestern und Ärzte sich des LEEP-Verfahrens bewusst sind, können sie sich oft darauf konzentrieren, den Gebärmutterhals sanfter als gewöhnlich zu erweitern, bis er so breit ist, wie er sein muss. Eine andere Möglichkeit ist ein Kaiserschnitt, der keine Erweiterung des Gebärmutterhalses erfordert.
Die andere typische Sorge von Frauen, die nach einem LEEP-Verfahren schwanger werden, ist, dass ihr Gebärmutterhals zu schwach ist, um das Baby auszutragen. Ein insuffizienter Gebärmutterhals öffnet sich während der Schwangerschaft wahrscheinlich vorzeitig. Wenn dies während der frühen Schwangerschaft auftritt, kann eine Fehlgeburt auftreten, da der Fötus oft zu jung ist, um außerhalb der Gebärmutter zu leben. Später in der Schwangerschaft ist die Hauptsorge die vorzeitige Wehentätigkeit, die je nach Gestationsalter zum Zeitpunkt der Geburt zu gesundheitlichen Komplikationen oder sogar zum Tod des Babys führen kann. Ärzte können der Frau eine Zervixcerclage anbieten, wenn sie einen insuffizienten Gebärmutterhals vermuten, wodurch der Gebärmutterhals geschlossen bleiben kann, bis die Schwangerschaft voll ausgetragen ist.
Obwohl die Risiken einer Schwangerschaft nach einem LEEP-Verfahren in der Regel ernst sind, können sie oft vermieden werden, wenn Frauen mit ihren Ärzten über die möglichen Probleme sprechen. Die Risiken hängen normalerweise davon ab, wie viel des Gebärmutterhalses entfernt wurde und wie viele LEEP-Verfahren die Frau hatte. In vielen Fällen kann eine Schwangerschaft nach einem LEEP-Eingriff reibungslos verlaufen, solange zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden. Daher wird Frauen empfohlen, ihren Arzt über die vergangene Operation zu informieren, damit sie alle erforderlichen Informationen erhalten können.