Es kann eine Reihe verschiedener Symptome einer Knienervenschädigung geben, aber die häufigsten sind Schmerzen, Taubheitsgefühl und Kribbeln sowie ein Brennen an oder um die Kniescheibe. Manche Menschen können auch feststellen, dass es ihnen schwer fällt, das Gelenk zu bewegen, oder sie können Steifheit oder einen dumpfen Schmerz verspüren, wenn sich das Bein auf bestimmte Weise beugt. Auch Verfärbungen um die Schadensstelle herum treten häufig auf, insbesondere wenn die Nervenschädigung durch ein Trauma verursacht wurde. Durch die Knie verlaufen verschiedene Nerven, aber die Diagnose von Schäden kann etwas schwierig sein. Die Symptome ähneln oft anderen Gelenkproblemen, einschließlich Knorpelschäden und Problemen im Zusammenhang mit Arthritis. Im Allgemeinen empfehlen Mediziner, dass jeder, der den Verdacht hat, an einer Nervenschädigung des Knies zu leiden, sich untersuchen und behandeln lassen.
Grundlagen zu Nervenschäden
Das Nervensystem des Körpers ist eine komplexe Reihe chemischer Signale, die entlang der Nervenbahnen verlaufen und dem Gehirn Botschaften über Empfindungen und Schmerzen übermitteln. Schäden können fast überall auftreten und sind in der Regel das Ergebnis einer Verletzung oder eines Traumas. Nerven können eingeklemmt, durchtrennt oder verdreht werden, und bewegliche Gelenke wie das Knie bieten viele verschiedene Möglichkeiten für diese Art von Verletzung. Lokale Nerven können zwischen den Knochen und Bändern, die zusammen das Gelenk bilden, ziemlich leicht eingeklemmt oder gequetscht werden.
Einige Schäden sind von Anfang an offensichtlich. Dies ist jedoch nicht immer der Fall, da der Schaden möglicherweise nicht sofort eintritt. Bestimmte Knieverletzungen bauen sich mit der Zeit von selbst auf. Eine Person mag das Gefühl haben, geheilt zu sein, erkennt aber möglicherweise erst später, dass diese Heilung zum Beispiel tatsächlich die Nervenstruktur beeinträchtigt hat; oder eine Person erkennt möglicherweise nicht einmal, dass eine Verletzung vorliegt, bis bestimmte Anzeichen einer Nervenschädigung auftreten.
Schmerzen
Schmerzen, die aus dem Knie auszustrahlen scheinen, sind eines der häufigsten Symptome einer lokalisierten Nervenschädigung. Dies tritt oft in unterschiedlichem Ausmaß auf und kann zwischen Pochen und leichten, dumpfen Schmerzen wechseln. Manchmal kann das Bewegen des Beins oder das Ändern der Knieposition den Druck lindern, aber nicht immer. Viel hat damit zu tun, ob die Nervenschädigung von einer Entzündung oder Schwellung an der Stelle begleitet wird und wie stark die Nerven betroffen waren.
Nerven sind normalerweise dafür verantwortlich, Signale zu übertragen, die auf Schmerzen hinweisen, und wenn sie geschädigt sind, können sie übertrieben reagieren – in einigen Fällen senden sie Schmerzsignale, die in keinem Verhältnis zum Ausmaß der tatsächlichen Verletzung stehen. Tatsächlich durchtrennte Bahnen hingegen geben manchmal keine Schmerzsignale weiter, selbst wenn dies andernfalls gerechtfertigt wäre.
Taubheit und Brennen
Ein weiteres wichtiges Anzeichen für eine Schädigung des Knienervs ist Taubheitsgefühl oder ein Mangel an Sensibilität. Taubheit kann im Knie lokalisiert sein oder in den Ober- oder Unterschenkel ausstrahlen. Manche Leute beschreiben das Unbehagen auch als ein prickelndes „Kribbeln“. Kribbeln neigt dazu, zu kommen und zu gehen, ist aber normalerweise nach Phasen der Inaktivität am häufigsten.
Menschen, die solche Verletzungen erlitten haben, beschreiben manchmal auch ein Brennen direkt unter der Haut. Einiges davon ist nur Wahrnehmung, aber in bestimmten Fällen gibt es tatsächliche lokale Schwankungen der Hauttemperatur, die mit diesen Empfindungen Hand in Hand gehen. Das Knie des Patienten kann sich warm anfühlen oder in einigen Fällen kälter als gewöhnlich sein.
Bewegungseinschränkung
In vielen Fällen können auch Nervenschäden die Bewegungsfreiheit einer Person einschränken. Schnelle Tritte, scharfe Kurven und andere extreme oder schnelle Bewegungen können verzögert oder zu schmerzhaft sein. Dies ist normalerweise eine Folge von Muskelverengungen, die als Reaktion auf Nervensignale auftreten, die auf eine Schädigung hinweisen – das heißt, sie wird nicht direkt von den Nerven verursacht, ist aber dennoch eng verwandt.
Patienten mit Nervenschäden am Knie können auch Schwäche und Immobilität erfahren. Diese Schwäche kann das Knie oder das gesamte Bein betreffen. In einigen Fällen kann das Bein einknicken und der Patient fühlt sich unsicher oder verliert das Gleichgewicht
Hautverfärbung
Es ist auch möglich, dass sich die Haut entlang der Ober- oder Rückseite des Knies verfärbt. Eine bläuliche Tönung um das Knie herum kann auf eine Nervenschädigung hindeuten, obwohl der Zustand dies nicht immer verursacht. Farbveränderungen treten am häufigsten auf, wenn der Schaden durch ein Trauma verursacht wurde, das ansonsten Blutergüsse auf der Haut hinterlassen hat, und in diesen Fällen kann es schwierig sein, zwischen bestimmten Ursachen zu unterscheiden.
Diagnose- und Behandlungsoptionen
Eine Verletzung der Weichteile des Knies bedeutet nicht unbedingt, dass eine Nervenschädigung aufgetreten ist. Bänder oder Sehnen können gerissen sein, aber umliegende Nerven können unbeschädigt bleiben. Obwohl ein Arzt oder ein anderer Gesundheitsexperte eine Magnetresonanztomographie (MRT) empfehlen kann, um festzustellen, ob Sehnen- oder Bänderrisse vorliegen, werden Nervenschäden bei dieser Bildgebung nicht immer sichtbar, und als solche können noch weitere Tests erforderlich sein. In den meisten Fällen werden solche extremen Maßnahmen nur ergriffen, wenn es keine andere Möglichkeit gibt, die Symptome eines Patienten zu behandeln.
Leistungserbringer empfehlen oft diagnostische Tests, wenn Symptome einer peripheren Neuropathie vorliegen, bei denen es sich im Grunde genommen um eher systemische Probleme des Nervensystems handelt. Ein als Elektromyographie (EMG) bekannter Test kann feststellen, ob die Symptome mit einer Nervenschädigung des Knies zusammenhängen. Von dort aus können medizinische Teams Behandlungspläne erstellen. Manchmal können Physiotherapie und Rehabilitation eine Person wieder normalisieren, aber in anderen Fällen sind invasivere Therapien wie eine Operation erforderlich. Es ist nicht immer möglich, Nervenschäden rückgängig zu machen, und oft ist das Beste, was man tun kann, das Problem zu mildern und zu verhindern, dass es sich ausbreitet oder verschlimmert.