Polypen sind nicht krebsartige Tumoren, die am häufigsten im Darm wachsen, obwohl sie auch an anderen Stellen im Körper zu finden sind. Obwohl die meisten Polypen selbst gutartig sind, können sie eine Vorstufe für bestimmte Arten von Dickdarmkrebs sein. Eine Polypenoperation zur Entfernung des Wachstums kann je nach Größe und Lage des Wachstums auf verschiedene Arten durchgeführt werden. Einige können während einer Koloskopie entfernt werden, während andere invasivere Operationen erfordern.
Die beiden häufigsten Arten von Polypen sind hyperplastisch und Adenom. Während die Hyperplastik selten ein Krebsrisiko darstellt, gilt das Adenom als Vorläufer von Dickdarmkrebs, obwohl das Wachstum selbst selten krebsartig wird. Die Bestimmung des Polypentyps erfordert eine Biopsie des Wachstums. Ärzte empfehlen in der Regel, alle Polypen zu entfernen, damit der Typ bestimmt werden kann.
Polypen sind bei jungen Erwachsenen typischerweise selten, bei älteren Erwachsenen jedoch sehr häufig. Über 60-Jährige haben eine 25-prozentige Chance, mindestens eine zu entwickeln. Die Größe der Polypen variiert von weniger als einem Viertel Zoll bis zu mehreren Zoll im Durchmesser. Während die kleineren Polypen während einer routinemäßigen Koloskopie leicht entfernt werden können, erfordern größere Polypen oft eine Polypenoperation, um sie zu entfernen.
Polypen, die während einer Koloskopie gefunden werden, können mit einer Drahtschlinge um den Polypen herum entfernt werden. Die Schlinge wird um den Stiel des Polypen gespannt und ein elektrischer Strom fließt durch den Draht, der das Blut koaguliert und den Stiel durchschneidet. Der entfernte Polyp wird zur Analyse an ein Labor geschickt. Das Verfahren gilt als sicher und ist in der Regel schmerzfrei, birgt jedoch ein geringes Risiko der Darmwandperforation. Übermäßige Blutungen treten auch in etwa einem von 100 Fällen auf.
Wenn ein Polyp zu groß ist, um während einer Koloskopie entfernt zu werden, wird normalerweise eine Polypenoperation empfohlen. Oft kann die Entfernung durch endoskopische Chirurgie erreicht werden. Bei dieser Art der Operation werden in kleine Einschnitte oder Körperöffnungen eingeführte Zielfernrohre verwendet, um die Entfernung der Polypen zu führen. Es ist ein minimal-invasives Verfahren, birgt jedoch immer noch ein geringes Risiko einer Infektion oder eines Darmdurchbruchs.
Wucherungen, die größer als 1.5 Zoll oder etwa 4 Zentimeter sind, erfordern normalerweise eine invasivere Art der Polypenoperation. Wenn die Basis eines Polypen breit ist und er keinen gut definierten Stiel hat, kann die endoskopische Entfernung ein signifikant hohes Blutungs- oder Perforationsrisiko bergen. Diese Arten von Polypen enthalten auch eher Krebszellen, und deren Entfernung durch chirurgisches Öffnen des Abdomens ist normalerweise die sicherste Option.
Polypen können auch in der Gebärmutter und im Gebärmutterhals gefunden werden. Während kleinere Wucherungen unbehandelt und im Laufe der Zeit überwacht werden können, erfordern größere Wucherungen normalerweise eine Polypenoperation. Typischerweise erfolgt dies durch eine Hysteroskopie, bei der ein dünnes, beleuchtetes Hysteroskop in die Vagina, durch den Gebärmutterhals und bis in die Gebärmutter eingeführt wird, um den Polypen zu lokalisieren, und dann chirurgische Instrumente durch das Hysteroskop zu fädeln, um den Polypen zu entfernen.