Es gibt viele verschiedene Arten von Nierenmassen, von Zysten über Adenome bis hin zu Fibromen. Alle von ihnen können als gutartig kategorisiert werden, was bedeutet, nicht krebsartig, präkanzerös, was bedeutet, dass es schließlich Krebs verursachen kann, und bösartig oder krebsartig. Die meisten kleinen Nierenwucherungen sind gutartig, während größere eher krebsartig sind. Die meisten Massen werden zufällig diagnostiziert, da sie oft keine Symptome verursachen. Wenn eine Behandlung erforderlich ist, gibt es eine Vielzahl von Optionen, darunter Zuschauen und Abwarten, Medikamente und Operationen.
Symptome und Diagnose
Viele Nierenmassen verursachen überhaupt keine Symptome und können zufällig durch eine Röntgenaufnahme, eine Computertomographie (CT), eine Magnetresonanztomographie (MRT)-Studie oder einen Ultraschall, der für ein anderes Verfahren durchgeführt wird, entdeckt werden. Diejenigen, die Symptome verursachen, können unerklärliche Müdigkeit, Blut im Urin, Rückenschmerzen in der Nähe der Rippen, Bauchschmerzen und unerklärlichen Gewichtsverlust verursachen. Wenn eine Nierenmasse besonders groß ist, kann eine Person sie möglicherweise durch ihre Haut spüren. Manchmal können Schmerzen in anderen Körperteilen ein spezielles Zeichen für Nierenkrebs sein, insbesondere wenn es sich in einem fortgeschrittenen Stadium befindet und sich über die Nieren hinaus ausgebreitet hat. Da auch Nierensteine viele dieser Symptome verursachen, werden sie manchmal mit Raumforderungen verwechselt, können aber generell an den Symptomen unterschieden werden, da sie auch Fieber und Brennen beim Wasserlassen sowie viel mehr Schmerzen verursachen.
Bei Verdacht auf ein Wachstum empfehlen Gesundheitsberufe in der Regel eine Person zur Untersuchung in eine urologische Klinik. Dort gibt die Person im Allgemeinen eine Urinprobe und eine Blutprobe ab und kann ihre Harnröhre und Blase in einem als Zytoskopie bezeichneten Verfahren untersuchen lassen. Ärzte können auch zusätzliche MRTs oder Ultraschalluntersuchungen durchführen, um mehr über die Masse, insbesondere ihre Größe, zu erfahren, da dies ihnen helfen kann, festzustellen, ob sie wahrscheinlich krebsartig ist oder nicht. Eine Masse von etwa 1.5 Zoll (4 cm) oder weniger ist nur zu etwa 20 bis 30 % wahrscheinlich krebsartig, während diejenigen, die größer als 2.75 Zoll (7 cm) sind, zu etwa 90 % krebsartig sind. Gesundheitsdienstleister können auch eine Biopsie nehmen, bei der es sich um eine kleine Probe der Masse handelt, um mehr darüber herauszufinden. Sobald sie wissen, was das Wachstum ist und wie groß es ist, können sie eine Behandlung empfehlen.
Zysten
Viele Wucherungen sind eigentlich Zysten, die mit Flüssigkeit gefüllte Säcke in oder an der Niere sind. Zysten sind fast immer gutartig, wenn sie jedoch groß genug werden, müssen sie möglicherweise entfernt werden. Meistens beeinträchtigen sie jedoch nicht die Funktion ihrer Niere und können an Ort und Stelle belassen werden. Eine Ausnahme davon sind Patienten mit polyzystischer Nierenerkrankung (PKD), bei denen eine Person mehrere Nierenzysten hat. Dies kann zu Bluthochdruck, Anämie, Leberproblemen und langfristigen Nierenschäden führen. Es erfordert eine kontinuierliche Behandlung mit Diuretika und Blutdruckmedikamenten, da eine Operation in der Regel nicht wirksam ist.
Nierenadenom
Das Nierenadenom ist die häufigste Art von gutartiger Nierenmasse und zeigt sich im Allgemeinen als kleine Wucherungen. Diese Tumoren sind meist asymptomatisch und ihre Ursache ist unklar. Manchmal werden sie als präkanzerös eingestuft und ihr Wachstum wird praktisch immer genau überwacht. Viele Ärzte entscheiden sich dafür, Nierenadenome chirurgisch zu entfernen, um zu verhindern, dass sie in Zukunft krebsartig werden.
Nieren-Onozytom
Eine weitere relativ häufige Nierenmasse ist das renale Onozytom, ein Tumor, der sehr groß werden kann und oft andere Organe befällt. Im Anfangsstadium kann es keine Symptome verursachen und wird am wahrscheinlichsten während eines anderen Eingriffs auftreten oder wenn es groß genug wird, um auf andere Organe zu drücken. Es ist nicht ganz klar, was es verursacht, aber es ist bekannt, dass Menschen mit der genetischen Erkrankung Birt-Hogg-Dubé-Syndrom häufiger daran erkranken, und dass Männer häufiger daran erkranken als Frauen. Ein renales Onozytom gilt auch als präkanzerös und wird meistens operativ entfernt, bevor es sich zu Krebs entwickeln kann.
Angiomyolipom
Angiomyolipom ist eine sehr seltene Art von Nierentumor, die normalerweise als Nebenwirkung einer genetischen Mutation auftritt. Angiomyolipome werden häufig von einer als tuberöse Sklerose bezeichneten Erkrankung begleitet. Patienten, bei denen keine Symptome im Zusammenhang mit den Tumoren auftreten, werden normalerweise genau auf Veränderungen überwacht, erhalten jedoch normalerweise keine Behandlung, es sei denn, es treten Symptome auf.
Fibrome und Lipome
Fibrome und Lipome sind zwei sehr seltene Arten von gutartigen Nierenwucherungen, die oft nicht von krebsartigen Wucherungen zu unterscheiden sind. Es ist vollständig bekannt, was Fibrome oder Lipome verursacht, aber es wird angenommen, dass Lipome eine genetische Verbindung haben. Sie können sich schließlich zu Krebs entwickeln und dann im ganzen Körper des Patienten metastasieren oder sich ausbreiten. Aus diesem Grund werden sie in der Regel operativ entfernt.
Cancers
Die beiden häufigsten Arten von Nierenkrebs sind das Nierenzellkarzinom und das Urothelzellkarzinom. Es ist nicht ganz klar, was sie verursacht, aber bekannte Risikofaktoren sind Rauchen, Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Hepatitis C und die langfristige Exposition gegenüber gefährlichen Chemikalien. Die Behandlung von Nierenkrebs kann schwierig sein, da er nicht immer gut auf Chemotherapie oder Bestrahlung anspricht. Eine Operation wird im Allgemeinen empfohlen, wenn sich der Tumor nicht ausgebreitet hat, aber wenn ein Patient kein guter Kandidat für eine Operation ist, weil bereits eine Niere entfernt wurde oder andere gesundheitliche Probleme vorliegen, können auch Radiofrequenzablation oder Kryotherapie verwendet werden. Die erste ist die Verwendung eines hochfrequenten elektrischen Stroms, um Krebszellen zu entfernen, und die zweite beinhaltet das Einfrieren der Zellen.
Wilms-Tumor
Der Wilms-Tumor ist eine seltene Art von Nierenkrebs, die am häufigsten bei Kindern unter 5 Jahren auftritt. Kinder, die ihn entwickeln, haben im Allgemeinen gute Aussichten, da er oft heilbar ist. Die Symptome und das Diagnoseverfahren für diese Art von Tumor sind im Allgemeinen die gleichen wie bei anderen Nierentumoren. In den meisten Fällen wird der Tumor entfernt und in einigen Fällen wird die gesamte Niere entfernt, um die Ausbreitung des Krebses zu verhindern.