Cyclophosphamid, auch bekannt als Cytophosphan oder CYC, ist ein zytotoxisches Medikament, das das Immunsystem unterdrückt. Bei wenigen Patienten treten schwerwiegende Nebenwirkungen von Cyclophosphamid auf, aber sie können an einer oder mehreren der milderen Folgen leiden. Die Nebenwirkungen von Cyclophosphamid können je nach Dosierung und Verabreichung des Arzneimittels variieren. Häufige Nebenwirkungen sind Appetitlosigkeit, dünner werdendes Haar, Übelkeit und Hautausschlag. Schwerwiegendere Nebenwirkungen von Cyclophosphamid können blutiger Urin, Unfruchtbarkeit und Blasenkrebs sein.
Dieses Medikament wurde ursprünglich als Chemotherapeutikum in Kombination mit Vincristin zur Behandlung von kleinzelligem Krebs entwickelt. In kleineren Dosen wird Cyclophosphamid zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen wie Vaskulitis, Multiple Sklerose, Churg-Strauss-Syndrom, Cogan-Syndrom, Lupus und Wegener-Granulomatose eingesetzt. Cyclophosphamid hat bei vielen Patienten, die das Medikament erhalten, Nebenwirkungen.
Andere häufige Nebenwirkungen von Cyclophosphamid sind: Geschwüre im Mund oder Soor, eine Pilzinfektion, die durch die Candida-Bakterien verursacht wird; Gewichtsverlust; Durchfall oder Magenschmerzen; Ausbleiben der Menstruation bei Frauen oder verminderte Spermienzahl bei Männern; und Verdunkelung der Haut. Cyclophosphamid kann auch Blase und Nieren reizen. Um die Gesundheit von Blase und Nieren zu erhalten, empfehlen Ärzte, während der Behandlung große Mengen Flüssigkeit zu sich zu nehmen.
Schwerwiegendere Nebenwirkungen von Cyclophosphamid können auch sein: schmerzhaftes Wasserlassen aufgrund einer Blasenentzündung; Anämie und Müdigkeit; Blutergüsse und Blutungen aufgrund einer niedrigen Thrombozytenzahl; Fieber, Schüttelfrost, Halsschmerzen und Kurzatmigkeit. Cyclophosphamid greift die Zellen des Immunsystems an, sodass Patienten anfälliger für ansteckende Krankheiten und Infektionen sind. Ärzte empfehlen, überfüllte Gebiete und Menschen mit ansteckenden Krankheiten zu meiden, und sie verzichten auf Impfungen bei Patienten, die Cyclophosphamid erhalten. Um eine bakterielle Infektion zu verhindern, wird Patienten mit CYC häufig vorsorglich ein Antibiotikum verschrieben.
Viele Nebenwirkungen von Cyclophosphamid lassen nach Beendigung der Behandlung nach. Das Risiko von Krebs und Unfruchtbarkeit kann jedoch noch lange nach der Behandlung bestehen. Langfristige Nebenwirkungen von Cyclophosphamid können unter anderem das Risiko von Blasenkrebs, Leukämie und Lymphomen umfassen. Das Krebsrisiko ist bei Patienten höher, die täglich orale Dosen von Cyclophosphamid eingenommen haben.
Eine weitere Nebenwirkung von Cyclophosphamid ist Unfruchtbarkeit. Die Risiken scheinen auf der Dauer der Behandlung und den kumulativen Dosen abzuhängen. Bei weiblichen Patienten kann es im gebärfähigen Alter zu einer frühen Menopause und einem höheren Risiko für Unfruchtbarkeit kommen. Sowohl Männer als auch Frauen über 30, die Cyclophosphamid einnehmen, werden häufiger unfruchtbar. Cyclophosphamid kann auch Geburtsfehler verursachen, daher wird den Patienten empfohlen, nach Beendigung der CYC-Behandlungen mindestens drei Monate lang Verhütungsmittel zu verwenden.