Intraartikuläre Injektionen sind Injektionen, die in ein Gelenk wie den Ellenbogen oder das Knie verabreicht werden. Das Präfix „intra“ bedeutet innen oder innen und „artikulär“ ist der medizinische Begriff, der sich auf einen Gelenkspalt bezieht. Injektionen in den intraartikulären Raum werden häufig verwendet, um Entzündungen zu reduzieren, die durch Erkrankungen wie Osteoarthritis, Synovitis oder Bursitis verursacht werden können.
Intraartikuläre Injektionen bieten gegenüber regulären intramuskulären oder in den Muskel erfolgenden Injektionen mehrere Vorteile. Wenn das injizierte Medikament lokale Entzündungen im Gelenk behandeln soll, wird das Medikament durch intraartikuläre Injektion direkt am Ort des Bedarfs platziert. Das Medikament kann viel schneller wirken, als wenn die Chemikalien nach einer intramuskulären Injektion systemisch resorbiert werden müssen. Da es keine systemische Absorption gibt, können systemische Nebenwirkungen von Medikamenten vermieden werden.
Ein weiterer Vorteil intraartikulärer Injektionen besteht darin, dass sie eine direkte Interaktion mit der Gelenkflüssigkeit ermöglichen. Ein Gelenk, an dem sich zwei Knochen treffen, ist von einer Gelenkkapsel umgeben, die eine schmierende Flüssigkeit enthält. Diese Flüssigkeit, die als Synovialflüssigkeit bezeichnet wird, erleichtert die Bewegung der Knochen übereinander. Bei Erkrankungen wie Arthritis kann die Viskoelastizität oder Federung der Gelenkflüssigkeit abnehmen. Intraartikuläre Injektionen von Hyaluronsäure können die Viskoelastizität in einem als Viskosupplementation bekannten Prozess erhöhen.
Arthritis ist wahrscheinlich die bekannteste Erkrankung, die häufig mit intraartikulären Injektionen behandelt wird. Fälle von Osteoarthritis, posttraumatischer Osteoarthritis, Gichtarthritis und rheumatoider Arthritis sind alle Kandidaten für die Injektionen. Andere Erkrankungen, die häufig mit intraartikulären Injektionen behandelt werden, umfassen Synovitis, Bursitis, Karpaltunnelsyndrom, Ganglionzysten und Neurome. Abhängig von der zu behandelnden Erkrankung können mehrere Injektionen erforderlich sein. Die erfolgreichste intraartikuläre Behandlung wird in Kombination mit anderen Therapien wie nichtsteroidalen entzündungshemmenden systemischen Medikamenten, Dehnungs- oder Physiotherapie und abwechselnder Wärme- und Eistherapie angewendet.
Mehrere gängige Medikamente werden intraartikulär verwendet. Verschiedene Kortikosteroide werden verwendet, um Entzündungen und Schmerzen im Gelenkspalt zu lindern. Hyaluronsäure wird verwendet, um die Viskoelastizität zu erhöhen. Darüber hinaus werden schmerzstillende Medikamente für die intraartikuläre Anwendung getestet, um intra- und postoperative Schmerzen bei orthopädischen Operationen zu reduzieren.
Häufige Stellen für die intraartikuläre Injektion sind Knie, Ellbogen und Schulter. Die sterile Vorbereitung der Injektionsstelle mit Alkohol, Betadin und sterilen Handschuhen wird häufig verwendet, um das Risiko der Injektion von Bakterien in den normalerweise sterilen Gelenkspalt zu verringern. Ultraschall oder Fluoroskopie werden häufig verwendet, um Injektionen in schwer zugängliche Gelenke wie die Hüfte zu führen, obwohl medizinische Studien gezeigt haben, dass die Ultraschallführung die Genauigkeit bei allen intraartikulären Injektionen verbessert.