Leberläsionen sind Zellanomalien an oder in der Leber, dem größten Drüsenorgan des Körpers. Die meisten Arten sind gutartig, aber einige werden mit Krebs in Verbindung gebracht. Viele Läsionen verursachen keine Symptome, bis sie sehr groß werden, daher werden sie häufig versehentlich bei einer ärztlichen Untersuchung für eine andere Erkrankung entdeckt. Die meisten Leberanomalien sind behandelbar, obwohl bösartige Tumoren sehr gefährlich sein können, wenn sie nicht umgehend behandelt werden.
Gutartige Typen
Die häufigsten Arten von gutartigen Leberläsionen sind Hämangiome, bei denen es sich um abnormale Bildungen von Blutgefäßen handelt. Warum sie sich bilden, ist nicht ganz klar, aber sie verursachen in der Regel keine Symptome und müssen nur selten behandelt werden. Viele Menschen haben auch Leberzysten, die normalerweise nicht behandelt werden müssen, es sei denn, sie werden sehr groß. In diesem Fall können sie entleert oder chirurgisch entfernt werden. Manche Menschen haben eine genetische Erkrankung namens polyzystische Lebererkrankung, die dazu führt, dass sie mehrere Leberzysten entwickeln. Obwohl die Zysten selbst nicht krebsartig sind, muss der Zustand entweder mit einer Operation oder einer Lebertransplantation behandelt werden.
Eine weitere häufige Ursache für Leberläsionen ist die fokale noduläre Hyperplasie, die eine Art Tumor ist. Es wird angenommen, dass es durch beschädigte oder abnormale Blutgefäße in der Leber verursacht wird. Wie ein Hämangiom verursacht die fokale Knotenhyperplasie im Allgemeinen keine Symptome, und viele Menschen leben ihr ganzes Leben damit, ohne zu wissen, dass sie sie haben. Eine seltenere Art von gutartigen Lebertumoren ist ein hepatozelluläres Adenom, das mit erhöhten Östrogenspiegeln im Körper einhergeht, wie sie beispielsweise durch alte, hochdosierte orale Kontrazeptiva verursacht werden. Wenn ein Adenom nicht besonders groß wird, bedarf es im Allgemeinen keiner Behandlung.
Bösartige Typen
Die häufigste Form bösartiger Leberläsionen ist das hepatozelluläre Karzinom. Es wird am häufigsten bei Männern aus afrikanischen und asiatischen Ländern gefunden, insbesondere in Gebieten mit viel Hepatitis B und C. Es kann auch mit einer genetischen Erkrankung namens Hämochromatose in Verbindung gebracht werden, die dazu führt, dass der Körper einer Person zu viel Eisen aufnimmt, was den Körper schädigt Leber. Bösartige Läsionen können auch auftreten, wenn Krebs in einem anderen Teil des Körpers metastasiert oder sich auf die Leber ausbreitet. Dies ist bei Patienten in späteren Krebsstadien üblich.
Symptome
Die meisten Lebertumore verursachen keine Symptome und die Leber funktioniert weiterhin normal. In einigen Fällen kann eine Person Schmerzen und Schwellungen des Bauches, Übelkeit, Erbrechen oder Veränderungen der Farbe des Urins oder Stuhls haben. Schwerwiegendere Läsionen können zu Gelbsucht und Fieber führen. Dies kann ein Zeichen für einen medizinischen Notfall sein, daher sollte jeder mit diesen Symptomen sofort einen Arzt aufsuchen.
Diagnose
Die meisten Leberläsionen werden versehentlich diagnostiziert, wenn ein Arzt einen Ultraschall oder eine Computertomographie (CT) bei jemandem wegen eines anderen Gesundheitsproblems durchführt. Sobald eine Leberläsion vermutet wird, werden weitere bildgebende Untersuchungen durchgeführt, um die Größe und Art des Tumors zu bestätigen. In einigen Fällen kann eine Biopsie erforderlich sein. Hierbei handelt es sich um ein Verfahren, bei dem eine kleine Gewebemenge zur Analyse in einem Labor entnommen wird. Bluttests können auch verwendet werden, um nach erhöhten Alpha-Fetoprotein-Werten (AFP) zu suchen, die mit Leberkrebs in Verbindung gebracht werden, obwohl der Test nur etwa 60% genau ist.
Behandlung und Prognose
Gutartige Läsionen erfordern normalerweise keine Behandlung, es sei denn, sie werden zu groß und schädigen die Umgebung. In diesem Fall werden sie normalerweise chirurgisch entfernt. Bei erfolgreicher Operation kann ein gesunder und fitter Patient bis zu drei Viertel seiner Leber regenerieren, was die Prognose einer gutartigen Läsion sehr gut macht.
Die Behandlung und Prognose bösartiger Läsionen hängt weitgehend davon ab, wie früh sie diagnostiziert werden. Leider werden viele erst spät diagnostiziert. Behandlungsoptionen sind Chemotherapie, Bestrahlung und Operation. Die Prognose für die meisten hepatozellulären Karzinome ist ziemlich schlecht, selbst wenn sie frühzeitig diagnostiziert werden, da Chemotherapie und Bestrahlung sie nicht vollständig heilen können und es schwierig ist, sie durch eine Operation vollständig zu entfernen. Selbst wenn die Operation erfolgreich ist, besteht für eine Person während der Genesung immer noch das Risiko eines Leberversagens.