Was sind posteriore Labrumrisse?

Hintere Labrumrisse sind Verletzungen eines bestimmten Knorpeltyps, der nur in den Gelenkpfannen des Körpers vorkommt: den Schultern und den Hüften. Aufgrund der stärkeren Beanspruchung der oberen Extremitäten im Allgemeinen und der im Alltag meist geforderten größeren Bewegungsfreiheit des Gelenks ist ein Labrumschulterriss häufiger als ein ähnlicher Hüftriss. Das Labrum selbst ist eine spezielle Art von Knorpel, der eine Gelenkpfanne umgibt, um das Gelenk zu polstern und die Tiefe der Schultergelenkpfanne zu erhöhen, in der sich die Humeruskugel – oder Oberarmknochen – befindet, wodurch die allgemeine Gelenkstabilität erhöht wird. Hintere Labrumrisse treten im hinteren oder hinteren Teil des Labrums auf. Sie werden in der Regel als Ruptur des oberen Labrums anterior nach posterior (SLAP) oder als posteriore Labrumruptur mit Impingement klassifiziert.

SLAP-Risse sind eine der Arten von posterioren Labrumrissen und betreffen den oberen Teil des Labrums von vorne nach hinten. Diese Risse werden je nach Verletzungsgrad, den spezifischen Aspekten der Schulteranatomie und dem Grad der erwarteten interventionellen Reparatur in vier Kategorien eingeteilt. Eine der vier Kategorien von SLAP-Tränen wird weiter in drei Typen unterteilt, je nach Verletzungsbereich oder Verletzungsbereichen, beginnend an der Vorderseite der Schulter und fortschreitend nach hinten. Hintere Labrumrisse, die als SLAP-Risse klassifiziert werden, betreffen auch den vorderen oder oberen Aspekt des Labrums und damit den Bereich, in dem der Kopf des Bizepsmuskels mit der Schulter verbunden ist. Sie betreffen am häufigsten Personen, die wiederholt eine Überkopfbewegung ausführen müssen, wie beispielsweise Baseballkrüge oder Holzhacker, die eine Axt verwenden.

Hintere Labrumrisse können auch häufig bei einem Impingement oder Einklemmen der Rotatorenmanschette der Schulter auftreten. Dieses Impingement tritt seltener auf als SLAP-Tränen, wird aber auch bei Sportlern, insbesondere Fußballspielern, beobachtet. Hintere Labrumrisse mit Impingement beeinträchtigen die Stabilität der Schulter durch die Beteiligung der Rotatorenmanschette. Die Rotatorenmanschette besteht eigentlich aus vier separaten Muskeln, die zusammenarbeiten, um dem Schultergelenk Stabilität und Flexibilität zu verleihen. Eine vollständige Luxation des Humerus von der Schulter ist bei einer Rotatorenmanschettenverletzung selten, aber eine Sublaxation – eine bei Bewegung spürbare Instabilität – ist eine häufige Beschwerde.

Trotz ihrer spezifischen Klassifizierung weisen posteriore Labrumrisse einige ähnliche Symptome auf. Schulterschmerzen werden normalerweise als tief oder schmerzhaft beschrieben und befinden sich im Gelenkbereich selbst. Andere Symptome sind Berichte über eine subjektive Instabilität oder ein spezifisches Ziehen oder Fangen bei der Wiederholung einer typischen Schulterbewegung. Die Diagnose erfordert normalerweise eine MRT- oder CT-Untersuchung, obwohl kleinere Risse zur Bestätigung eine arthroskopische Untersuchung erfordern können.