Schmerzen im Gesäßmuskel können aus verschiedenen Gründen auftreten. Der Muskel kann bei körperlicher Aktivität durch Überbeanspruchung oder mangelnde Dehnung geschädigt werden. Menschen, die tagsüber längere Zeit sitzen, können den Muskel verletzen, wenn sie eine schlechte Haltung haben oder nicht von Zeit zu Zeit aufstehen und sich bewegen. Manchmal können Schmerzen im Gluteus maximus von Ischias verursacht werden, der vom unteren Rücken ausgeht und dann über das Gesäß zu den Beinen wandert.
Bei vielen körperlichen Aktivitäten und Sportarten wie Laufen oder Schwimmen wird der Gesäßmuskel stark beansprucht, sodass Verletzungen im Zusammenhang mit diesen Aktivitäten eine häufige Schmerzquelle sind. Diese können aus verschiedenen Gründen auftreten. Manche Menschen, die neu in ihrer gewählten Aktivität sind, machen möglicherweise zu schnell zu viel und schädigen Muskeln, die nicht an so viel Training gewöhnt sind. Erfahrenere Sportler können sich einfach überfordern.
Jeder, der an einer Sportart teilnimmt, die den M. gluteus maximus verwendet, sollte ihn und andere nahe gelegene Muskeln wie die Oberschenkelmuskulatur vor dem Start dehnen. Diejenigen, die das Risiko des Zerrens oder Zerreißens nicht erhöhen, obwohl übermäßiges Dehnen den gleichen Effekt haben kann. Die Teilnahme an körperlichen Aktivitäten kann auch einfach die Wahrscheinlichkeit eines Unfalls wie eines Sturzes erhöhen, bei dem der Muskel gequetscht oder gerissen werden kann.
Eine weitere häufige Schmerzquelle im Gesäßmuskel ist langes Sitzen. Dies ist oft ein Problem für Menschen mit Jobs, die dies erfordern, wie beispielsweise für diejenigen, die den ganzen Tag am Computer arbeiten. Oft sind ihre Stühle nicht so konzipiert, dass sie bequem sind oder den Gesäßmuskel und die umgebenden Muskeln unterstützen. Sie können auch eine schlechte Haltung fördern, die wiederum den Gesäßmuskel belasten kann, da er versucht, den Körper zu stützen. Schmerzen können besonders für Menschen ein Problem sein, die sich nicht die Zeit nehmen, aufzustehen, sich zu bewegen oder sich häufig zu dehnen.
Manchmal sind Schmerzen im Gluteus maximus nicht auf ein Problem mit dem Muskel selbst zurückzuführen, sondern auf Schmerzen des Ischiasnervs zurückzuführen. Dieser Nerv, der vom unteren Rücken durch das Gesäß bis zu den Beinen verläuft, kann aufgrund von Problemen mit dem unteren Rücken wie einem Bandscheibenvorfall komprimiert werden. Dies wiederum führt zu leichten bis starken Schmerzen, die in ein oder beide Gesäße ausstrahlen.