Die laparoskopische Operation ist das am häufigsten durchgeführte Verfahren, um Endometriose zu diagnostizieren und Endometriumzysten zu entfernen – gutartige Massen, die Partikel von Endometriumgewebe enthalten. Je nach Patientin und Schwere ihrer Endometriose kann eine laparoskopische Operation eine äußerst effektive Behandlung sein. Die Operation ist minimalinvasiv und wird in der Regel ambulant durchgeführt. Patienten erleben oft eine sofortige Linderung der Schmerzen und in vielen Fällen ist eine erhöhte Fruchtbarkeit möglich. Die Ergebnisse der Operation können dauerhaft sein, aber viele Frauen erleiden Rezidive und benötigen eine weitere Behandlung.
Bei der laparoskopischen Operation bei Endometriose wird ein kleiner Einschnitt an der Basis des Schiffs vorgenommen. Der Bauch ist mit Gas gefüllt – in der Regel Kohlendioxid –, das den Bauch aufbläht, sodass der Arzt nach dem Einführen des Laparoskops, einem kleinen, beleuchteten Instrument mit Kamera, das es dem Chirurgen ermöglicht, die Gebärmutter und die Eierstöcke seiner Patientin ohne zu untersuchen, besser sehen kann offene Chirurgie durchführen. Häufig wird eine laparoskopische Operation durchgeführt, um eine Endometriose zu diagnostizieren. Wenn ein Endometriom gefunden wird, kann es entfernt werden. Dazu macht der Chirurg einen oder mehrere zusätzliche Schnitte im Bauchraum, durch die er seine chirurgischen Instrumente einführen kann.
Ein Gynäkologe kann eine laparoskopische Operation für Endometriose empfehlen, wenn seine Patientin abnormale Schmerzen im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus, Unfruchtbarkeit oder anderen Symptomen der Endometriose hat. Der Vorteil der laparoskopischen Operation bei Endometriose besteht darin, dass es sich um einen relativ kurzen Eingriff handelt, der normalerweise 30 bis 45 Minuten dauert. Sie kann ambulant durchgeführt werden und die Erholungszeit nach der Operation beträgt in der Regel nur wenige Tage bis zu einer Woche. Bei Frauen mit Bauchschmerzen kann eine laparoskopische Operation in vielen Fällen eine sofortige Schmerzlinderung bewirken, während eine alternative Behandlung wie eine Hormontherapie dies möglicherweise nicht tut.
Bei Frauen, die eine Linderung der mit Endometriose verbundenen Schmerzen suchen, ist die laparoskopische Operation in den ersten Monaten nach der Operation bei 70 bis 100 % der Frauen wirksam. Bei 45 % der Frauen treten die Symptome im ersten Jahr nach der Operation wieder auf. Je fortgeschrittener die Endometriose ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass bei einer Frau ein Wiederauftreten der Endometriose oder des Endometriumschmerzes auftritt. Während einer laparoskopischen Operation bei Endometriose kann der Chirurg entweder einen Teil eines Endometrioms entleeren oder herausschneiden oder die Endometriumzyste vollständig entfernen. Viele Ärzte empfehlen die vollständige Entfernung als die effektivste Methode zur Linderung von Endometriumschmerzen und zur Verhinderung des Wiederauftretens der Endometriose.
Frauen, deren Unfruchtbarkeit mit Endometriose verbunden ist, haben nach einer laparoskopischen Operation wegen Endometriose unterschiedliche Ergebnisse. Die Laparoskopie scheint bei leichten Fällen von Endometriose weniger wirksam zu sein. In mittelschweren bis schweren Fällen kann jedoch eine laparoskopische Operation bei Endometriose hilfreich sein und zu einer Steigerung der Fruchtbarkeit führen. Andere Faktoren, die die Fruchtbarkeit einer Frau nach einer laparoskopischen Operation wegen Endometriose stark bestimmen, sind ihr Alter, die Lebensfähigkeit ihrer Eizellen und ihr Risiko für eine Fehlgeburt.