Nortriptylin ist ein Medikament aus der Familie der Trizyklika, das zur Behandlung von Migräne sowie Depressionen und anderen Stimmungsstörungen eingesetzt wird. Ärzte empfehlen dieses Medikament manchmal für diese Kopfschmerzen, obwohl das Medikament nicht speziell für diese Anwendung entwickelt wurde. Die Wirksamkeit von Nortriptylin zu diesem Zweck ist wenig erforscht, aber chemisch ähnelt es einem anderen Medikament, Amitriptylin, das häufiger verabreicht wird, um Migräne zu lindern. Aus diesem Grund kann es als vorbeugende Behandlungsmaßnahme eingenommen werden.
Patienten, die Nortriptylin gegen Migräne anwenden möchten, sollten sich normalerweise mit einem Arzt oder einer medizinischen Fachkraft treffen, um einen Behandlungsplan zu besprechen. Ein Arzt kann feststellen, ob der Wirkmechanismus dieses Medikaments für eine bestimmte Person von größerem Nutzen ist als andere Migränemedikamente. Es steht eine Vielzahl von Wahlmöglichkeiten zur Verfügung, die zusammen mit möglichen Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Patientenmedikamenten sorgfältig abgewogen werden sollten.
Die Einnahme von Nortriptylin gegen Migräne sollte theoretisch auch bei Patienten ohne Stimmungsstörungen wirksam sein, obwohl sie als Antidepressiva eingestuft werden. Dieses Medikament erhöht indirekt die Wirkung der Neurotransmitter Serotonin und Noradrenalin, wodurch wiederum die Blutgefäße verengt werden. Erweiterte Blutgefäße im Kopf werden mit Migräne in Verbindung gebracht, daher kann eine Verengung der Blutgefäße dazu beitragen, die Häufigkeit des Auftretens von Migräne zu reduzieren.
Die begrenzte Forschung zu Nortriptylin bei Migräne deutet darauf hin, dass es möglicherweise nicht so wirksam ist wie Amitriptylin oder andere Medikamente. Studien mit Patienten, die 20 Milligramm (mg) pro Tag einnahmen, ergaben, dass dieses Medikament bei den meisten Patienten die Migränehäufigkeit nicht reduzierte. Die Kombination von Nortriptylin mit 40 mg Propranolol, einem Blutdruckmedikament, führte jedoch bei einigen Patienten zu einer Linderung der Migräne.
Vestibuläre Migräne, eine Unterform dieser Kopfschmerzen, kann neben Schmerzen auch Symptome wie Schwindel verursachen. Eine Studie mit Patienten, die Nortriptylin gegen Migräne dieser Art einnahmen, zeigte eine gewisse Linderung der Symptome. Rund 46 Prozent der Patienten, die dieses Medikament einnahmen, sahen eine Verringerung des Schwindels, wenn nicht sogar der Schmerzen. Die Einnahme eines anderen Medikaments, Topiramat, zusammen mit Nortriptylin führte zu einer stärkeren Linderung der Symptome.
Personen, die mit einer Nortriptylin-Therapie zur Behandlung ihrer Migräne beginnen, sollten sich der möglichen Nebenwirkungen dieses Medikaments bewusst sein. Zu den Nebenwirkungen zählen häufig Übelkeit, Magen-Darm-Beschwerden und gelegentlich Rebound-Kopfschmerzen, obwohl keine dieser Nebenwirkungen schwerwiegend ist und oft nach tagelanger Behandlung verschwindet. Beim Auftreten schwerwiegenderer Nebenwirkungen wie Selbstmordgedanken, Verwirrung oder Veränderungen der Herzfrequenz sollte ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden. Die meisten Patienten vertragen dieses Medikament jedoch gut.