Eine dehiszierte Wunde ist ein chirurgischer Schnitt, der entlang der Nahtlinie vorzeitig aufplatzt. Sie tritt typischerweise auf, wenn die Wundheilung durch schlechte Nachsorge oder andere Vorerkrankungen beeinträchtigt wird. Das Ziel der Behandlung besteht darin, die Wundheilung zu unterstützen und das Einsetzen einer Infektion zu verhindern oder eine bestehende Infektion zu behandeln. Die Behandlung kann Antibiotika, Wundpackungen und Unterdrucktherapie umfassen.
Die Diagnose der zugrunde liegenden Ursache der dehisierten Wunde kann helfen, den besten Behandlungsverlauf zu bestimmen. Während das Hauptziel darin besteht, die Infektion zu kontrollieren und die Wunde ohne weitere Komplikationen zu heilen, muss eine sekundäre Erkrankung, die die Wunde überhaupt verursacht hat, behandelt werden. Abgesehen von einer schlechten Nachsorge können mehrere andere Faktoren die Wahrscheinlichkeit einer dehisierten Wunde erhöhen, einschließlich einer schlechten Blutversorgung der Wunde, der Verwendung entzündungshemmender Medikamente, die die Wundheilung hemmen, und körperlicher Belastung der Wundumgebung. Genetische Bedingungen, die eine normale Kollagenproduktion verhindern, können auch die Wundheilung erschweren.
Wenn die Wunde tief ist, kann die Behandlung eine Wundpackung erfordern, damit sie von innen nach außen heilt. Bei dieser Behandlung wird die Wunde von der tiefsten Schicht bis zur obersten Schicht mit steriler Gaze oder speziellen medizinischen Materialien gepackt. Das Material dient mehreren Zwecken: Es unterstützt die Muskelstruktur um die Wunde, verhindert den Wundverschluss an der obersten Schicht, lässt die tieferen Schichten offen und nimmt die Wundflüssigkeit auf. Je nach Wundtiefe kann es bis zur vollständigen Abheilung mehrere Wochen bis Monate dauern, und die Packung muss täglich gewechselt werden.
Eine sehr schwere oder tiefe Wunddehiszenz kann eine Unterdruck-Wundtherapie, auch Wundvakuumtherapie genannt, erfordern. Die Behandlungsmethoden variieren je nach Art der verwendeten Ausrüstung, aber die Gesamtmethode besteht darin, eine dichte Versiegelung über der Wunde herzustellen und eine spezielle Maschine zu verwenden, um die Versiegelung abzusaugen. Das Gerät muss in der Regel an jedem Tag, an dem die Behandlung verordnet wird, den ganzen Tag eingeschaltet bleiben. Eine Krankenschwester oder ein Wundversorgungsspezialist überwacht die Behandlung und wechselt den Wundsauger etwa dreimal pro Woche. Die Gesamtbehandlungszeit kann zwischen zwei und vier Wochen dauern.
Die Infektionskontrolle ist ein weiterer wichtiger Teil der Behandlung dehisierter Wunden. Wenn eine bakterielle Infektion vorliegt, werden höchstwahrscheinlich Antibiotika verschrieben. Die Art der verwendeten Medikamente hängt von der Art der Infektion und der Verträglichkeit des Patienten gegenüber verschiedenen Antibiotika ab. Eine ausreichende Ernährung mit einer protein- und vitaminreichen Ernährung kann die Wundheilung beschleunigen. In schweren Fällen, insbesondere bei dehisierten Wunden, bei denen der Darm durch die Wunde ragt, kann eine Operation erforderlich sein.