Un tubo de nefrostomía percutáneo drena la orina de uno o ambos riñones a una bolsa fuera del cuerpo a través de un catéter que se inserta a través de la piel. El apósito de la piel que rodea el catéter deberá cambiarse con regularidad. Los pacientes también deben vaciar y esterilizar la bolsa colectora externa. Es posible que el médico deba reemplazar el tubo de nefrostomía en sí cada dos o tres meses.
Los médicos ayudarán a los pacientes y cuidadores a aprender a cuidar el tubo y la bolsa recolectora en casa. Además de cuidar el tubo, los apósitos y la bolsa recolectora, los pacientes deben seguir las instrucciones generales de cuidado. Es fundamental que el apósito se mantenga seco, por lo que los pacientes deben evitar bañarse. Se pueden tomar baños de esponja, o el paciente debe cubrir el apósito con una envoltura de plástico antes de ducharse. La bolsa recolectora siempre debe colocarse debajo de la cintura del paciente, o la orina puede fluir hacia atrás. Los tubos de nefrostomía deben revisarse periódicamente para asegurarse de que no estén torcidos ni torcidos.
Las bolsas recolectoras deben drenarse y esterilizarse cuando no estén llenas más de la mitad o dos tercios. El paciente debe separar la bolsa colectora del tubo de nefrostomía y vaciarla en el inodoro, y luego debe sumergirse completamente en un fregadero con agua caliente y jabón antibacteriano. El paciente debe utilizar una jeringa para introducir el agua jabonosa a través del pico y dentro del tubo.
Después de remojar la bolsa durante 15 minutos, la bolsa y su tubo adjunto deben enjuagarse bien. Para esterilizar la bolsa, el paciente debe mezclar una cucharada de lejía con dos tazas de agua y verterla en la bolsa y el tubo adjunto. Después de remojarlo durante aproximadamente una hora en la mezcla de lejía, el paciente puede enjuagarlo bien y dejar que se seque al aire con el pico abierto. Antes de colocar otra bolsa colectora en el tubo de nefrostomía, el paciente debe esterilizar el área de conexión del tubo frotándolo vigorosamente con una gasa estéril empapada en alcohol isopropílico.
El médico del paciente le dirá con qué frecuencia debe cambiar el apósito alrededor del tubo, pero generalmente se recomienda que se aplique un nuevo apósito una vez al día durante las dos primeras semanas. Después de esto, es posible que sea necesario cambiarlo dos veces por semana o con más frecuencia si se moja. Antes de cambiar el apósito, los pacientes deben lavarse bien las manos y ponerse guantes esterilizados. Se puede usar una toalla limpia como superficie de trabajo sobre la que colocar los suministros.
Se debe usar una mano para sujetar firmemente el tubo de nefrostomía en su lugar de modo que no se salga mientras el paciente retira con cuidado el vendaje usado. Luego, el paciente debe examinar el apósito y la piel en busca de signos de drenaje, hinchazón u olor inusuales, que debe informar al médico de inmediato si se nota. Los guantes deben desecharse junto con el vendaje usado y los pacientes deben ponerse guantes estériles nuevos. Se debe usar solución salina para limpiar el área de la piel y el paciente debe usar hisopos de algodón estériles para limpiar la piel en la dirección opuesta al sitio de la sonda.
Se deben colocar dos esponjas de gasa dobladas a cada lado del tubo de nefrostomía, con otra esponja de gasa enrollada sobre estos, pero debajo del tubo. Luego, el paciente puede colocar una esponja de gasa plana sobre el tubo. Se pueden usar tiras de cinta médica para asegurar el apósito. Algunos médicos pueden dar instrucciones diferentes a los pacientes si están usando un tipo de apósito diferente.