La cirugía bariátrica con banda es una cirugía de pérdida de peso que se usa para reducir el tamaño del estómago. Esto se logra usando un cinturón para separar parte del estómago en una bolsa más pequeña. Las cirugías de gastroplastia con banda vertical (VBG) y banda gástrica ajustable (AGB) son los dos tipos convencionales de cirugía bariátrica con banda.
La gastroplastia vertical con banda utiliza una banda bariátrica junto con grapas quirúrgicas. En las cirugías de VGB, se corta un orificio en el estómago y la banda bariátrica se coloca a través del orificio y luego se envuelve alrededor de la parte exterior del estómago. Esto ralentiza la digestión al restringir el tamaño de la salida a través de la cual pasan los alimentos. El objetivo es hacer que el paciente se sienta satisfecho por más tiempo.
Una vez colocada la banda, la sección anterior se separa del resto del estómago mediante una fila de grapas quirúrgicas. La bolsa resultante generalmente contiene entre 1 onza y 2 onzas (alrededor de 28 gramos a 57 gramos) de comida. Al combinar la banda gástrica y el tamaño reducido del estómago utilizable, el paciente a menudo se siente satisfecho con menos comida durante un período de tiempo prolongado. Este tipo de cirugía bariátrica con banda a menudo se conoce como grapado de estómago.
La cirugía de banda gástrica ajustable se realiza mediante cirugía laparoscópica y con frecuencia se denomina cirugía de banda gástrica. Se hacen dos o tres incisiones pequeñas en el área abdominal y se pasa la banda gástrica a través de una de estas incisiones. Luego, la banda se envuelve alrededor de la parte superior del estómago y se aprieta para crear una pequeña bolsa de comida.
Las bandas de regazo son expandibles y los ajustes se realizan llenando la banda con solución salina. Esto generalmente se logra inyectando la solución en un puerto dejado por el médico durante la cirugía bariátrica con banda. Este puerto generalmente está anclado a los músculos de la pared del diafragma, justo debajo de la piel.
Cualquier cirugía bariátrica con banda tiene riesgos asociados. El dolor postoperatorio y las infecciones son las quejas más frecuentes, y la disminución del consumo de alimentos combinada con una dieta inadecuada puede provocar desnutrición y deshidratación. A veces, las bandas bariátricas pueden deslizarse, causando dolor y, en casos raros, daño interno. Estos deslizamientos a menudo requieren cirugía correctiva. Las complicaciones que provocan la muerte son raras pero posibles.
Los pacientes deben cumplir con criterios específicos para ser elegibles para la cirugía bariátrica con banda. Generalmente, un paciente debe tener al menos 80 a 100 libras (36 kilogramos a 45 kilogramos) de sobrepeso y tener un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más para ser considerado. Los pacientes deben tener entre 18 y 60 años y estar en buenas condiciones de salud para soportar la cirugía en sí. Muchos médicos requieren que un paciente muestre evidencia de la incapacidad de perder peso utilizando métodos de pérdida de peso no quirúrgicos.
La pérdida de peso es muy probable después de las cirugías VBG o AGB, pero los pacientes rara vez alcanzan un peso saludable con la cirugía sola. Aún se requieren cambios en la dieta y el ejercicio para mantener el peso después de la cirugía bariátrica con banda. Se anima a los pacientes a que vean el procedimiento como una herramienta más que como una solución.