El derrame pleural es la acumulación de exceso de líquido en la cavidad pleural, que rodea los pulmones. Normalmente, la pleura contiene una capa delgada de líquido que mantiene los pulmones moviéndose suavemente durante la respiración. Cuando hay exceso de líquido, dificulta la respiración. El derrame pleural derecho se produce en el lado derecho de la pleura. El derrame pleural derecho se asocia más a menudo con insuficiencia cardíaca congestiva que el derrame pleural izquierdo.
La aparición de derrame pleural derecho, o derrame pleural derecho, es el resultado de un trastorno subyacente. Los niveles de líquido en las cavidades pleurales derecha e izquierda a menudo son diferentes, lo que se conoce como derrame asimétrico. El derrame también se puede aislar en una de las cavidades, lo que se conoce como derrame unilateral. El derrame pleural derecho se asocia principalmente con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC).
Los primeros síntomas de derrame pleural generalmente se observan cuando la cantidad de líquido en la pleura alcanza alrededor de 500 mililitros. Los síntomas notificados incluyen dificultad para respirar o doloroso, así como disminución del movimiento de la pared torácica al respirar. También habrá menos resonancia cuando el pecho y la espalda sean percutidos o golpeados. Los sonidos respiratorios pueden ser sordos cuando se examinan con un estetoscopio, y también puede haber sonidos inusuales, como un crujido o un roce, debido a la fricción creada por el exceso de líquido. Si se sospechan estos síntomas, generalmente se realizará una radiografía o una ecografía para confirmar el diagnóstico.
Una vez que se diagnostica el derrame pleural derecho o el derrame pleural izquierdo, se extrae el líquido con una aguja grande que se coloca en la espalda o el pecho, un proceso conocido como toracocentesis. Luego, se analizará el líquido para determinar los componentes del líquido y si el líquido es trasudado o exudado. El líquido trasudado indica un origen sistémico, uno en el que una parte del cuerpo, generalmente el corazón, el hígado o el riñón, está creando un desequilibrio general de los líquidos del cuerpo. El líquido exudado indica que hay un problema alrededor o en los pulmones, como una infección bacteriana o viral, una embolia o cáncer, y se realizan más pruebas para obtener un diagnóstico específico. Hay otros tipos de causas que no están clasificadas, como las enfermedades autoinmunes y el derrame inducido quirúrgicamente, pero no son tan comunes.
El tratamiento para cualquier tipo de derrame pleural se basa principalmente en la causa subyacente, que debe tratarse para solucionar el problema general. Para reducir la cantidad de líquido en la pleura, se utilizará una aguja para extraer el exceso de líquido. Cuando hay más líquido involucrado, se puede usar un tubo de drenaje o se puede realizar una cirugía. Otros tratamientos incluyen el uso de productos químicos para tratar infecciones y la fusión quirúrgica de la cavidad pleural para evitar que se acumule líquido.