La cirugía correctiva de la mandíbula, también conocida como cirugía ortognática, es un procedimiento médico para cambiar la forma y estructura de la mandíbula para abordar un problema fisiológico o estético. Este procedimiento debe ser realizado por un cirujano oral y maxilofacial, un dentista que haya recibido una amplia capacitación en cirugía correctiva de mandíbula y temas relacionados. Los pacientes también suelen trabajar con un ortodoncista y un dentista durante el tratamiento. Puede llevar varios años completar con éxito el tratamiento de un problema de la mandíbula.
Los pacientes pueden necesitar una cirugía correctiva de la mandíbula debido a un problema que les dificulta hablar, respirar o masticar. Esto podría implicar una sobremordida o submordida, o una desalineación de las mandíbulas. Los pacientes con apnea del sueño podrían ser candidatos para una cirugía correctiva de la mandíbula, al igual que los pacientes con afecciones como el trastorno de la articulación temporomandibular. A veces, los pacientes con fractura de mandíbula necesitan cirugía reconstructiva y puede haber otras afecciones que pueden llevar al cirujano a recomendar un procedimiento ortognático.
Algunos pacientes solicitan una cirugía correctiva de la mandíbula porque no están satisfechos con la estructura de la mandíbula. Este procedimiento es invasivo y, por lo general, solo se recomienda para abordar problemas como la asimetría, un mentón sobresaliente fuerte, un mentón muy débil y problemas similares. En ocasiones, los pacientes transexuales solicitan el procedimiento para feminizar o masculinizar la mandíbula si están disgustados con su apariencia facial después de varios años de hormonas.
Puede ser necesario usar ortodoncia antes de la cirugía correctiva de la mandíbula, para comenzar a colocar las mandíbulas y los dientes en su lugar. El paciente también puede necesitar usarlos durante varios meses o incluso años después de la cirugía. En el proceso de planificación, el cirujano maxilofacial debe discutir el nivel de compromiso necesario para asegurarse de que el paciente sepa qué esperar y estará listo para varios años de curación. Otros procedimientos son menos extensos y pueden tardar solo unos meses en sanar.
La planificación quirúrgica también incluye tomar radiografías, medir la mandíbula y documentar la apariencia facial del paciente. Algunos médicos tienen programas de modelado por computadora que pueden usar en la planificación quirúrgica. Esto ayudará al cirujano durante el procedimiento a la hora de eliminar el exceso de hueso, colocar implantes y realizar otras actividades para remodelar la mandíbula.
La recuperación de la cirugía correctiva de la mandíbula puede requerir varias semanas de descanso significativo. Es posible que el paciente deba tener cuidado al comer durante este período y podría requerir terapia del habla después de la recuperación. Los pacientes también suelen necesitar un tratamiento exhaustivo del dolor, ya que el procedimiento puede implicar algunos ajustes muy dolorosos en la estructura de la mandíbula.