Un catéter de Tenckhoff es un dispositivo médico que se usa para drenar o filtrar líquido en el abdomen y se usa comúnmente en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica y varios cánceres de riñón. Es un tubo delgado y flexible que los cirujanos implantan en la región justo fuera del riñón para drenar las acumulaciones y ayudar a ayudar a circular y esparcir los fluidos que filtran la sangre y otros medicamentos. Estos catéteres pueden ser temporales o permanentes y suelen ser una de las opciones de tratamiento menos intensivas para muchos pacientes. Los dispositivos requieren mucho cuidado y precisión, pero en la mayoría de los casos el esfuerzo es menor de lo que sería con una máquina de diálisis estándar u otro tratamiento comparable.
Función Principal
El objetivo principal de este tipo de catéter, como es el caso de casi cualquier catéter, es simplificar el acceso a alguna cavidad interna del cuerpo. Es muy eficaz para drenar el líquido que se ha acumulado alrededor del riñón, a menudo conocido como ascitis, y también se usa con frecuencia para el filtrado interno de sangre. El catéter generalmente tiene una pequeña válvula que sobresale de la piel y los pacientes ajustan la configuración para instruir la función del dispositivo. Abrir una válvula de drenaje puede expulsar líquidos del cuerpo, por ejemplo, mientras que colocar medicamentos o filtrar líquidos puede bombear cosas. La mayoría de las veces, estas tareas las puede realizar el paciente por su cuenta una vez que el catéter se ha instalado y el sitio de la incisión ha sanado.
Diferencias con la diálisis estándar
Los pacientes con insuficiencia renal a menudo prefieren los catéteres Tenckhoff a la diálisis estándar, que tiende a ser más invasiva. Sin embargo, los procedimientos tienen objetivos similares. Los riñones humanos filtran la sangre del cuerpo de impurezas y desechos, y los problemas pueden causar acumulaciones de toxinas que pueden poner en peligro la vida. La mayoría de los tipos de diálisis estándar reemplazan algunas de las funciones del riñón al eliminar los desechos y otros líquidos de la sangre del paciente con una membrana artificial ubicada dentro de la máquina de diálisis. La sangre del paciente se bombea a través de la máquina, se filtra y luego se devuelve a la circulación del cuerpo.
Los catéteres de estilo Tenckhoff realizan lo que se conoce como «diálisis peritoneal». Esto no requiere que la sangre del paciente sea bombeada fuera de su cuerpo, sino que se limpia mientras aún está adentro. Los órganos del abdomen están rodeados por un área llamada peritoneo, que es una membrana que permite que los productos de desecho pasen a través de ella. La diálisis peritoneal hace pasar líquido de diálisis, una solución de azúcar con algunas sales, hacia la cavidad abdominal. Esto permite que la sangre del paciente se filtre sin bombearla a través de una máquina de diálisis.
Cómo está configurado
Los cirujanos instalan o colocan los catéteres con una serie de incisiones específicas. Los pacientes generalmente tienen que pasar la noche en el hospital durante la colocación, pero a veces el procedimiento se puede realizar de forma ambulatoria. La mayor parte del catéter se encuentra dentro del cuerpo y la única evidencia en el exterior es la válvula final, que generalmente se extiende fuera del cuerpo unas cuatro pulgadas (aproximadamente 10 cm). La parte que sobresale generalmente se asegura con una sutura quirúrgica que finalmente sanará y se convertirá en una parte más o menos permanente de la pared abdominal, y los pacientes generalmente deben esperar aproximadamente dos semanas después del procedimiento para comenzar a usar el catéter para estar seguros. han sanado y el cuerpo se ha adaptado.
Las personas que necesitan diálisis constante a menudo encuentran este tipo de catéter más conveniente, ya que les permite realizar gran parte de su filtración en casa, lo que les ahorra viajes a las clínicas de diálisis. También tiende a ser menos costoso en general y puede obtener mejores resultados para las personas que necesitan tratamiento de forma permanente. El dispositivo también puede ser útil para ventanas más limitadas, aunque el proceso de extracción quirúrgica del catéter puede ser doloroso.
Cuidado y Limpieza
El fácil acceso que ofrece el catéter al interior del abdomen significa que los pacientes a menudo deben tener mucho cuidado de cuidarse a sí mismos para prevenir infecciones. Por lo general, la válvula debe limpiarse y desinfectarse con regularidad y, por lo general, debe cubrirse mientras se ducha, se baña o entra en contacto con el agua. Muchos profesionales de la salud desalientan a los pacientes con catéter a nadar, particularmente en aguas abiertas que podrían introducir bacterias u otros contaminantes en el punto de entrada. Las personas que tienen el dispositivo a largo plazo también suelen necesitar que lo revisen o inspeccionen una vez al año más o menos para asegurarse de que sigue funcionando.
Riesgos y problemas comunes
La diálisis peritoneal y el drenaje del catéter tienden a ser muy efectivos para la mayoría de las personas, pero el proceso debe monitorearse cuidadosamente para evitar problemas. Las fugas del catéter Tenckhoff durante la diálisis son comunes, por ejemplo, y también pueden ocurrir infecciones del sitio de inserción y deben tratarse de inmediato. Después de varios años, los pacientes también pueden experimentar un engrosamiento del peritoneo, lo que puede hacer que la diálisis deje de funcionar correctamente. Si la diálisis peritoneal no se puede completar de manera constante, el médico del paciente puede sugerir otros tipos de diálisis.