Un fibromioma, o mioma, es un tipo de crecimiento que se encuentra comúnmente dentro del útero, y se forma a partir de tejido fibroso y músculo. A veces conocidos como miomas uterinos, o simplemente miomas, los fibromiomas no son cancerosos sino que son tumores benignos, que se cree que afectan al menos a dos de cada cinco mujeres y que pueden ocurrir individualmente o en grupos. A menudo, los fibromas no causan síntomas, pero pueden ocurrir períodos más abundantes, dolor e hinchazón abdominal, estreñimiento o una necesidad frecuente de orinar. Aunque se trata de tumores no cancerosos, si los síntomas se agravan, es posible que sea necesario un tratamiento. El tratamiento puede implicar el uso de medicamentos para encoger los tumores, o se puede emplear una de una variedad de técnicas quirúrgicas y no quirúrgicas para extirparlos.
Las mujeres que tienen entre 30 y 40 años y las que tienen sobrepeso tienen más probabilidades de desarrollar fibromiomas. Los tumores varían en tamaño y pueden ser demasiado pequeños para ser visibles o lo suficientemente grandes como para ocupar todo el útero. Aunque se desconoce la causa de los tumores, es más probable que crezca uno cuando los niveles de estrógeno son más altos. Por esta razón, un fibromioma puede agrandarse lentamente mientras la mujer todavía tiene períodos, pero puede encogerse después de la menopausia, cuando los niveles de estrógeno disminuyen.
Un fibromioma del útero puede desarrollarse dentro de las paredes musculares del útero, en cuyo caso se denomina fibromioma intramural. Los fibromas submucosos crecen debajo del revestimiento interno del útero, mientras que lo que se conoce como fibromiomas subserosos surgen del exterior del útero y pueden volverse enormes. Ocasionalmente, un fibromioma pediculado, un tipo de fibroma que crece en el extremo de un tallo, puede desarrollarse en la pared externa del útero.
El diagnóstico generalmente se realiza mediante una investigación, como una ecografía. El tratamiento solo es necesario si los síntomas son molestos. Un fármaco conocido como GnRHa, o agonista de la hormona liberadora de gonadotropinas, puede ayudar a reducir el tamaño de los tumores, pero generalmente no se toma a largo plazo debido a efectos secundarios como la osteoporosis, en la que los huesos se vuelven frágiles.
Los procedimientos no quirúrgicos como los EAU o la embolización de la arteria uterina reducen el tamaño de los tumores al eliminar el suministro de sangre. La ablación endometrial elimina el revestimiento del útero y corta los fibromas cerca de la superficie del útero. Para los fibromas grandes, es posible que se requiera una operación como una histerectomía, donde se extrae todo el útero. Si las mujeres desean tener hijos más tarde, se puede llevar a cabo un método alternativo llamado miomectomía, donde los fibromas se extraen a través del cuello uterino o mediante una incisión en el útero, a veces utilizando técnicas de cirugía de ojo de cerradura.