En general, la mayor?a de las p?lizas de seguro dental solo cubren el tratamiento que se considera m?dicamente necesario. Esto a menudo incluye tratamiento dental preventivo, como chequeos y limpiezas regulares. El trabajo dental de rutina que se enfoca en mantener los dientes y las enc?as en buen estado tambi?n a menudo est? cubierto, y generalmente incluye empastes, extracciones de dientes y coronas. Otros tipos de tratamientos solo pueden estar parcialmente cubiertos, como los conductos radiculares, las dentaduras postizas y los aparatos ortop?dicos. La cobertura del plan dental generalmente depende del plan elegido, y las p?lizas m?s caras generalmente cubren m?s procedimientos.
Incluso el plan m?s b?sico generalmente cubre la atenci?n preventiva regular. Por ejemplo, los chequeos generalmente est?n cubiertos por el plan t?pico, ya que la mayor?a de los proveedores se dan cuenta de que prevenir problemas dentales es menos costoso para ellos que tratar problemas importantes que se desarrollan despu?s de la falta de atenci?n de rutina. Por lo tanto, los chequeos y limpiezas generalmente se pagan por completo y deben buscarse al menos anualmente. El chequeo habitual a menudo implica mantener la salud de las enc?as, no solo los dientes, ya que la gingivitis y el retroceso de las enc?as pueden tratarse f?cilmente si se detectan temprano. Tambi?n se puede ofrecer tratamiento con fl?or para ayudar a proteger las enc?as y los dientes, por lo que este seguro generalmente lo paga el seguro.
La cobertura del plan dental a menudo tambi?n se extiende a la atenci?n de rutina cuando se descubre un problema en un chequeo. Por ejemplo, cuando se encuentra una cavidad, el seguro generalmente paga el relleno. Las extracciones dentales tambi?n suelen estar cubiertas cuando son necesarias para la salud de la boca del paciente. Los procedimientos peque?os, como rellenar un diente astillado, tambi?n se incluyen con frecuencia en la cobertura del plan dental. Las coronas, la eliminaci?n del sarro y el pulido dental tambi?n suelen incluirse en la categor?a de los procedimientos dentales de rutina, por lo que generalmente los paga el seguro, al menos en parte.
En la mayor?a de los casos, la cirug?a de la boca solo est? parcialmente cubierta por un seguro, a menos que el plan sea particularmente completo, en cuyo caso la prima probablemente sea bastante costosa. Por ejemplo, la mayor?a de los pacientes pagan de su bolsillo por un tratamiento de conducto, aunque algunos planes asequibles pueden pagar una parte, si es m?dicamente necesario. La cobertura t?pica del plan dental generalmente incluye al menos el pago parcial de las dentaduras postizas, y generalmente se aconseja que los pacientes mayores que anticipan necesitarlas en un futuro pr?ximo opten por un plan que cubra el costo total de las dentaduras postizas. La cobertura t?pica del plan dental paga al menos la mayor parte del costo de los frenos para ni?os, pero muchos no extienden la cobertura a frenos para adultos.
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