El término heces melénicas a veces se usa para referirse a heces negras, alquitranadas o sangre en las heces. Además, las heces melénicas pueden indicar un trastorno o lesión de síntomas digestivos. Aunque las heces negras y alquitranadas a menudo indican la presencia de sangre en las heces, una condición llamada hematoquecia también se refiere a las heces de color marrón o rojo. Generalmente, la sangre en las heces puede provenir de cualquier parte del tracto digestivo, desde la boca hasta el ano.
Generalmente, las heces melénicas indican que la sangre se origina en la parte superior del tracto gastrointestinal. Esta parte del sistema gastrointestinal incluye el esófago, el comienzo del intestino delgado y el estómago. Cuando las heces adquieren un aspecto alquitranado, significa que han estado expuestas a jugos digestivos. A veces, las úlceras en el estómago causadas por ciertos medicamentos pueden causar sangrado del tracto gastrointestinal superior.
Por lo general, las heces de color rojo brillante indican que la sangre se origina en el tracto gastrointestinal inferior, que abarca el recto, el intestino grueso y el ano. Ciertas afecciones como la diverticulosis y las hemorroides pueden causar sangre franca en las heces. Con poca frecuencia, los vasos sanguíneos anormales y la formación de tumores pueden causar hemorragia digestiva baja. A veces, el sangrado estomacal rápido o masivo puede causar heces de color rojo brillante. Ciertos medicamentos como Pepto-Bismol® y suplementos de hierro pueden causar heces melénicas, que generalmente son transitorias e inofensivas.
A veces, ciertos alimentos pueden causar heces melénicas. Estos alimentos incluyen regaliz negro y arándanos o moras. Los tomates y las remolachas pueden imitar la apariencia de sangre en las heces y, en casos como estos, un médico puede realizar una prueba en las heces para descartar melena. Otras causas de las heces melénicas son la gastritis, que es una inflamación del revestimiento del estómago y la isquemia intestinal. Por lo general, la isquemia intestinal hace que los intestinos carezcan de un flujo sanguíneo adecuado, lo que provoca sangrado. En raras ocasiones, un cuerpo extraño o un traumatismo en el tracto gastrointestinal pueden producir heces melénicas.
El tratamiento de las heces melénicas depende de la causa. La determinación de la fuente de sangre en las heces requiere un examen físico completo y posiblemente análisis de sangre que incluyan un hemograma completo. La melena puede causar anemia, que puede estar indicada por una disminución de los glóbulos rojos. Otras pruebas de diagnóstico pueden incluir una serie GI superior e inferior, ecografía y pruebas de muestras de heces. Si bien la sangre en las heces puede indicar una afección inofensiva, es necesario descartar otras afecciones más ominosas antes de que se pueda hacer un diagnóstico de manera efectiva.