El embarazo después de una ligadura de trompas es muy raro. Solo alrededor del 1.5% de las mujeres que se han sometido a ligadura de trompas quedan embarazadas y, después de 10 años, la probabilidad de embarazo aumenta hasta aproximadamente un 2%. Hay algunas mujeres que optan por revertir sus ligaduras de trompas porque han cambiado de opinión acerca de querer tener hijos. Incluso después de revertir el procedimiento, las posibilidades de quedar embarazada siguen siendo generalmente menores que antes de que se realizara el procedimiento porque normalmente daña las trompas de Falopio hasta cierto punto.
Aunque es raro, el embarazo puede ocurrir después de una ligadura de trompas porque las trompas de Falopio ocasionalmente vuelven a crecer juntas. Cuando esto sucede, es posible que el óvulo se fertilice y viaje a través de las trompas de Falopio unidas nuevamente hasta el útero, donde puede desarrollarse un bebé. El embarazo después de una ligadura de trompas tiene un mayor riesgo de ser ectópico debido a las trompas de Falopio dañadas. Un embarazo ectópico ocurre cuando el óvulo no llega al útero y, en cambio, se adhiere a las paredes de las trompas de Falopio. Los embarazos como estos son increíblemente peligrosos y, en ocasiones, ponen en peligro la vida de las mujeres.
Aproximadamente 10 años después de que se realizó la ligadura de trompas, las posibilidades de una mujer de concebir aumentan ligeramente. Esto se debe a que, para entonces, las trompas de Falopio habrán tenido la oportunidad de volver a crecer juntas después de separarse. Esto casi nunca sucede, y cuando sucede, generalmente significa que el procedimiento no se realizó correctamente para empezar. El hecho de que el error humano siempre sea posible significa que la ligadura de trompas no es necesariamente un método anticonceptivo garantizado para cualquier mujer, aunque el embarazo es lo suficientemente raro como para que la mayoría de las mujeres se contenten con correr el riesgo.
Los profesionales médicos pueden revertir las ligaduras de trompas para las mujeres que cambian de opinión acerca de tener hijos. Sin embargo, la reversión puede ser costosa y no hay garantía de que la concepción sea posible después. El embarazo es mucho más probable si se invierte el procedimiento, pero las mujeres que han tenido la reversión aún pueden tener un mayor riesgo de un embarazo ectópico y pueden experimentar algunas dificultades para concebir. Aproximadamente 1 de cada 100 mujeres a las que se les ha revertido el procedimiento pueden tener embarazos ectópicos, y las posibilidades de concepción tienden a ser mayores para las mujeres menores de 40 años.