La chirurgie de l’éperon osseux de l’épaule est réalisée pour retirer les éperons osseux, ou ostéophytes, de l’épaule. Souvent, les éperons osseux peuvent être traités avec des médicaments et du repos, mais parfois ils affectent la capacité du patient à se déplacer et à vaquer à ses activités quotidiennes. Pour ces patients, la chirurgie peut être la meilleure option, et c’est une procédure assez simple. La chirurgie peut être réalisée à ciel ouvert ou par arthroscopie, en utilisant une approche mini-invasive.
Un éperon osseux est une excroissance osseuse, généralement sur une articulation, qui peut passer inaperçue ou causer de la douleur si elle appuie contre les nerfs ou les tissus environnants. Un éperon osseux peut se produire dans l’épaule pour plusieurs raisons. L’un est l’arthrose, une maladie qui endommage le cartilage qui protège les os d’une articulation du frottement les uns contre les autres et de l’usure. Le corps essaie de réparer les os usés en développant un nouvel os, créant des éperons osseux. Une blessure à l’articulation peut amener le corps à subir un processus similaire de création d’un éperon osseux dans sa tentative de réparer les dommages. Un éperon osseux peut également se produire lorsque les ligaments de la coiffe des rotateurs, un ensemble de ligaments et de muscles qui aident à contrôler le mouvement du bras, se calcifient ou se durcissent en un matériau osseux.
Les médecins trouvent généralement des éperons osseux grâce à des techniques d’imagerie telles que les rayons X, la tomodensitométrie (TDM) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Plusieurs fois, un éperon osseux n’est pas grave et peut être traité avec des médicaments anti-inflammatoires et du repos. Les patients qui optent pour une chirurgie de l’éperon osseux de l’épaule sont généralement aux prises avec une douleur insupportable, des obstacles à leurs mouvements ou subissent la chirurgie dans le cadre d’un programme de traitement plus large pour gérer l’arthrose.
La chirurgie de l’éperon osseux de l’épaule varie en fonction du patient et de l’étendue des dommages causés par l’ostéophyte. Parfois, la projection osseuse peut simplement être limée, tandis qu’à d’autres moments, les tissus endommagés doivent également être retirés. Dans certains cas, des morceaux de l’éperon osseux peuvent se briser et ces corps lâches doivent être retirés. Dans une chirurgie ouverte, le chirurgien fait une grande incision pour pouvoir voir dans l’articulation, puis lime l’éperon osseux et enlève tous les corps lâches.
Dans une chirurgie arthroscopique, le chirurgien fait de minuscules incisions dans l’épaule du patient. Les incisions sont si petites qu’elles n’ont parfois même pas besoin de points de suture. À travers une incision, le chirurgien insère une caméra qui projette des images de l’intérieur de l’épaule sur un écran. À l’aide de cette image, les médecins insèrent des outils chirurgicaux dans les autres incisions et enlèvent l’éperon osseux. Cette procédure peu invasive présente l’avantage d’un temps de récupération plus rapide et de risques réduits de saignement et d’infection.
La chirurgie arthroscopique de l’éperon osseux n’est pas toujours possible pour les patients qui ont, par exemple, des articulations instables ou des déchirures de la coiffe des rotateurs. Ces patients sont généralement mieux lotis avec la procédure ouverte standard. Ces procédures peuvent être effectuées sous anesthésie locale ou générale, de sorte qu’un certain étourdissement après la chirurgie est à prévoir. Des médicaments seront prescrits pour gérer la douleur et les pansements sur les sites d’incision doivent être maintenus secs et propres. Une fois guéri, le patient sera probablement référé à une thérapie physique.