Un planificateur de sortie est un travailleur social titulaire d’une maîtrise (MSW) ou une infirmière autorisée (IA) responsable de la coordination de la sortie d’un patient d’un hôpital de soins de courte durée ou d’un centre médical vers son domicile ou vers un établissement de longue durée, comme un infirmier maison ou centre de rééducation. Bien qu’ils soient appelés planificateurs de congé, leurs responsabilités commencent dès l’admission d’un patient et se poursuivent tout au long de l’hospitalisation du patient. Un planificateur de sortie travaille généralement au sein du bureau d’examen de l’utilisation d’un hôpital, le département chargé de documenter la nécessité de poursuivre les soins hospitaliers d’un patient auprès des compagnies d’assurance appropriées. Aux États-Unis, la planification des congés est exigée de tous les hôpitaux qui participent au programme Medicare — essentiellement, tous les hôpitaux américains — depuis l’adoption de la loi applicable en 1986. Une planification adéquate des congés est particulièrement importante en tant que mesures de contrôle des coûts qui raccourcissent les séjours des patients hospitalisés en Les hôpitaux occidentaux signifient que de nombreux patients sortent de l’hôpital alors qu’ils ont encore besoin d’une assistance personnelle ou médicale.
Comme indiqué, un planificateur de sortie commence à travailler sur l’admission d’un patient en notant l’âge du patient, le diagnostic, l’état, le type d’assurance ou son absence, le degré habituel d’indépendance, les conditions de vie et le système de soutien social. Toutes ces informations aident à déterminer l’orientation générale du plan de sortie en développement du patient. Malgré l’établissement précoce du plan, un grand nombre de travaux préparatoires peuvent être effectués par un planificateur de sortie en prévision de la sortie éventuelle de l’hôpital du patient. Par exemple, un patient âgé et veuf qui subira la réparation chirurgicale d’une fracture de la hanche devra être renvoyé dans un établissement de soins prolongés ou une maison de soins infirmiers, pour une récupération supplémentaire et une réadaptation en physiothérapie. Si cette même patiente devait sortir après un traitement pour une pneumonie, cependant, sa destination de sortie serait probablement son domicile avec des soins de santé à domicile, une oxygénothérapie à domicile et tout équipement médical durable indiqué par ses besoins.
Lorsqu’un planificateur de congé détermine qu’un patient peut rentrer chez lui en toute sécurité, elle évalue ensuite les services dont le patient pourrait avoir besoin et ce que l’assurance du patient fournira. Les soins de santé à domicile peuvent être indiqués sous une forme ou une combinaison de visites d’infirmières, de visites d’infirmières auxiliaires certifiées, d’instructions en physiothérapie ou de thérapie respiratoire si l’oxygène à domicile est nécessaire. Tout équipement médical durable (DME) nécessaire tel que lits d’hôpitaux, tables de lits d’hôpitaux, fauteuils roulants, commodes de chevet ou marchettes sera loué et livré en prévision de l’arrivée du patient à domicile. Si nécessaire, un transport par ambulance, ambulance en fauteuil roulant ou taxi est organisé. Le planificateur de congé peut même organiser des repas à domicile ou tout autre programme de nutrition publique disponible pour lequel le patient pourrait être admissible.
Enfin, le planificateur de sortie organisera un rendez-vous de retour pour que la patiente puisse voir son ou ses médecins. Une liste des médicaments de sortie avec des brochures d’information sur les médicaments sera également fournie. La patiente recevra également des instructions de suivi après son retour à la maison, ainsi qu’un nom et un numéro de contact en cas de questions supplémentaires.