La plupart des médecins et des professionnels de la santé commencent par traiter une fracture du bâton vert avec une attelle. Les attelles immobilisent la zone touchée, mais sont généralement considérées comme une intervention à plus faible impact qu’un plâtre complet. Les factures de la variété Greenstick sont quelque peu uniques en ce sens que l’os n’est pas complètement brisé; un côté se fissure généralement, mais l’autre ne fait que se plier. Une attelle peut réorienter l’os et le déplier de manière à ce qu’il guérisse tout seul. Lorsque cela ne semble pas fonctionner ou lorsque le patient est incapable de maintenir l’attelle immobile et stable, un plâtre est généralement la prochaine option. Dans la plupart des cas, les experts médicaux prescriront également des médicaments pour la douleur associée à la fracture au besoin. Une surveillance régulière fait également généralement partie de tout plan de traitement.
Comprendre ces fractures en général
Les fractures en bâtonnets verts sont également parfois appelées fractures incomplètes ou fractures de saule, et elles se caractérisent par une fissure osseuse qui ne casse pas réellement l’os entier. Le nom vert est généralement considéré comme une référence aux brindilles ou branches vertes des arbres ; les plier ou les tordre fera souvent craquer l’enveloppe extérieure de l’écorce mais laissera le bâton vert à l’intérieur plus ou moins indemne. Ce type de fracture est presque exclusivement observé chez les enfants et les jeunes adultes dont les os ne sont pas encore complètement formés et durcis. Les os se plient et se cassent incomplètement parce qu’ils ne sont pas aussi fragiles que les os des adultes plus âgés; ils sont plus résistants aux traumatismes et ont également tendance à guérir plus rapidement.
La plupart de ces fractures se répartissent en trois catégories : arc, transversale et flambement ou tore. La fracture de l’arc est ainsi nommée parce que l’os se courbe dans le sens de la longueur, semblable au type d’arc utilisé pour le tir à l’arc ou la chasse. Une fracture transversale commence dans le cortex de l’os et s’étend dans le sens de la longueur à travers l’os. Il n’affecte pas l’autre cortex. Les blessures par impact sont les causes les plus courantes de flambage ou de fracture du tore, qui provoquent généralement la flexion de l’os sur lui-même, formant une petite bosse ou une boucle.
Splinting
Les médecins commencent généralement par la méthode de traitement la moins invasive. Les patients reçoivent généralement d’abord un analgésique léger ou un anesthésique local pour calmer la douleur et réduire l’inflammation au site de la blessure. Les jeunes enfants qui sont incapables de rester calmes pour un examen peuvent également recevoir un sédatif léger. Des radiographies sont presque toujours effectuées pour évaluer l’étendue de la blessure et confirmer le diagnostic initial.
La plupart du temps, une attelle suffit, bien que cela dépende au moins en partie de la gravité de la fracture. Si une attelle peut fournir un soutien adéquat, de nombreux médecins choisiront cette méthode. L’un des principaux avantages d’une attelle par rapport à un plâtre est qu’elle peut être temporairement retirée pour le bain ; il est également beaucoup moins invasif et offre plus de possibilités d’ajustement et de surveillance.
Moulages
Dans certaines situations, une fracture du bâton vert peut également être traitée avec un plâtre et une attelle. Dans une situation typique, un médecin peut choisir de traiter d’abord la fracture avec une attelle, mais passer à un plâtre si les rayons X montrent que l’os ne guérit pas correctement. L’inverse peut également se produire, lorsque l’os guérit suffisamment rapidement pour qu’il soit possible de passer à un plâtre plus petit ou à une attelle.
Symptômes principaux
Les symptômes des fractures en bâtonnets verts peuvent être difficiles à reconnaître et, dans certains cas, ils peuvent ne pas apparaître du tout. La douleur est presque toujours présente, mais, surtout chez les très jeunes enfants, il peut être difficile de différencier une bosse et une ecchymose ou même une agitation générale d’un vrai problème. Des symptômes plus visibles peuvent inclure un membre tordu ou plié de manière anormale et une douleur ou un gonflement dans la zone touchée. L’aspect visible de la blessure et la douleur associée ne seront généralement pas aussi intenses qu’avec une rupture totale. En général, c’est une bonne idée d’obtenir une évaluation médicale chaque fois qu’un membre a une amplitude de mouvement réduite ou ne peut pas supporter de poids, en particulier après une chute ou un traumatisme connu.
Importance d’un suivi régulier
Le traitement implique généralement également un régime de surveillance régulière. Les médecins veulent généralement surveiller de près la façon dont ces types de fractures guérissent et interviendront généralement s’ils voient quelque chose d’inhabituel ou de rare dans la façon dont les os se remettent en place. Les problèmes de cicatrisation des bâtonnets verts indiquent parfois des problèmes osseux ou sanguins plus importants, dont beaucoup ont de meilleurs pronostics plus ils sont découverts tôt. Les enfants qui subissent des fractures fréquentes ou récurrentes sont généralement également surveillés pour les niveaux de nutriments et, selon les circonstances, les abus.