L’association de la trazodone et de la sertraline n’est pas sûre en raison du risque de syndrome sérotoninergique, une maladie potentiellement mortelle résultant d’une surstimulation de deux récepteurs dans le tronc cérébral. De nombreux symptômes peuvent découler du syndrome sérotoninergique, tels que l’altération de la conscience, l’hyperthermie et l’irritabilité. On pense que cette condition se produit en raison de l’action similaire de la trazodone et de la sertraline, qui ont toutes deux une action sur le neurotransmetteur sérotonine. Cette même réaction peut se produire si le patient prend deux autres médicaments agissant simultanément sur le sérotonine.
La trazodone est un médicament antidépresseur inhabituel car il ne peut pas être facilement classé avec d’autres antidépresseurs. Le médicament a des caractéristiques similaires à la fois aux antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et aux antidépresseurs tricycliques tels que la trimipramine. Le médicament agit pour augmenter la concentration de sérotonine et de noréphinéphrine dans le cerveau et bloque l’action de l’acétylcholine. Les médecins pensent qu’un déséquilibre au sein de ces produits chimiques dans le cerveau est l’une des causes les plus courantes de dépression. En stimulant la production de sérotonine et de noréphinéphrine, le médicament rend plus de ces produits chimiques disponibles pour une utilisation par d’autres nerfs du cerveau.
La sertraline est classée comme un antidépresseur ISRS. Ceux-ci agissent principalement sur les niveaux de sérotonine dans le cerveau et rendent plus disponibles pour être absorbés par les nerfs en empêchant les nerfs qui les ont initialement libérés de les reprendre. Cela signifie que les niveaux globaux de sérotonine dans le cerveau augmentent et que la sérotonine est répartie entre les nerfs de manière plus uniforme. La trazodone et la sertraline prises ensemble augmenteraient donc doublement la quantité de sérotonine dans le cerveau, ce qui pourrait potentiellement déséquilibrer les neurotransmetteurs dans le cerveau. Cela pourrait conduire au syndrome sérotoninergique.
Le plus grand risque associé à l’association de la trazodone et de la sertraline est le syndrome sérotoninergique, qui peut être fatal dans certains cas. Même si la condition ne s’avère pas fatale, c’est toujours une condition très grave à vivre. Elle se caractérise par des modifications de l’état mental, des problèmes gastro-intestinaux et certains dysfonctionnements autonomes. Le syndrome sérotoninergique se produit parce que certains récepteurs dans le cerveau sont surstimulés. Certains symptômes de la maladie comprennent une altération de la conscience, des tremblements et de la diarrhée, et de nombreux autres peuvent également survenir.
Les médecins conseilleront occasionnellement aux patients de prendre la trazodone et la sertraline ensemble s’ils pensent que les avantages potentiels du traitement l’emportent sur les risques. Cette décision doit être prise uniquement par un professionnel de la santé, et le patient doit être étroitement surveillé pour tout symptôme pouvant suggérer qu’il développe un syndrome sérotoninergique. Les médicaments doivent être arrêtés immédiatement si des symptômes apparaissent, et des médicaments bloquant la sérotonine tels que la chlorpromazine peuvent être nécessaires pour neutraliser la maladie.