Les kystes épididymaires sont des grumeaux remplis de liquide qui apparaissent le long de l’épididyme, le tube qui transporte les spermatozoïdes du testicule. Dans la plupart des cas, un kyste se développe à la tête de l’épididyme juste au-dessus du testicule. Les kystes épididymaires sont généralement bénins, petits et indolores et ne nécessitent pas de traitement médical. Une lésion qui devient très grande, cependant, peut causer une gêne et une gêne importantes lorsque le scrotum gonfle. Les gros kystes peuvent être enlevés par des interventions chirurgicales assez simples.
Aussi appelés spermatocèles, ces kystes se développent lorsque les spermatozoïdes et autres fluides commencent à s’accumuler dans la tête de l’épididyme. La plupart des kystes n’ont pas de cause sous-jacente claire, mais une infection appelée épididymite ou une blessure à l’aine les précède dans certains cas. Les spermatocèles sont généralement très petits, moins de 0.5 pouce (environ 1.25 centimètre) de diamètre. Ils peuvent même ne pas être perceptibles. Dans certains cas, cependant, les kystes non traités peuvent atteindre 2 pouces (environ 5 centimètres) de diamètre ou plus.
Les petits kystes ne provoquent généralement pas de symptômes. Une personne peut remarquer une petite bosse molle sur l’un de ses testicules. Les kystes épididymaires plus gros peuvent entraîner un gonflement, une sensibilité, des douleurs et des rougeurs du scrotum. Il peut également y avoir une sensation de plénitude ou de pression à la base du pénis, et l’activité sexuelle peut être inconfortable. Il est important de consulter un médecin chaque fois qu’une masse inhabituelle est découverte dans le scrotum pour assurer un diagnostic correct.
Un médecin peut généralement diagnostiquer un kyste épididymaire avec un simple examen physique. Il ou elle peut sentir le scrotum pour déterminer la taille et l’emplacement exacts de la masse. Une lumière est projetée à travers le scrotum pour confirmer que la masse est remplie de liquide et non constituée de tissus plus durs. Si la lumière ne peut pas être vue à travers la masse, cela peut indiquer la présence d’un cancer des testicules ou d’une autre affection plus grave.
La plupart des kystes épididymaires asymptomatiques n’ont pas besoin d’être traités. Ils restent souvent très petits ou disparaissent spontanément en quelques semaines ou quelques mois. Si une spermatocèle provoque une douleur et un gonflement, un médecin peut expliquer les options de traitement chirurgical. La procédure la plus courante pour enlever un kyste symptomatique est appelée spermatocélectomie.
Pendant l’opération, le scrotum est ouvert et le kyste est soigneusement découpé de l’épididyme. Le tube est ensuite suturé et traité avec des antibiotiques pour prévenir l’infection. La plupart des patientes qui subissent une spermatocélectomie sont capables de récupérer complètement en un mois environ. Il est possible que des kystes réapparaissent ou que d’autres problèmes testiculaires se développent après la chirurgie, les patients sont donc encouragés à s’examiner régulièrement et à prendre des rendez-vous annuels chez le médecin pour assurer leur santé reproductive.