Une cystocèle se produit lorsque la barrière entre le vagin et la vessie, connue sous le nom de paroi vaginale, est déchirée ou gravement affaiblie pendant l’accouchement. Il en résulte que la vessie fait saillie dans le vagin. De même, une rectocèle se produit lorsque le rectum fait saillie dans le vagin en raison d’une déchirure ou d’un affaiblissement de la barrière entre le rectum et le vagin, qui fait également partie de la paroi vaginale. La chirurgie de la cystocèle et de la rectocèle est généralement réalisée de la même manière, la principale différence entre elles étant que la chirurgie de la cycétocèle vise à empêcher la vessie de faire saillie dans le vagin tandis que la chirurgie de la rectocèle vise à empêcher le rectum de faire saillie dans le vagin. Cela signifie qu’ils sont effectués sur différentes parties de la paroi vaginale.
Le principal type de chirurgie de la cystocèle et de la rectocèle est connu sous le nom de colporraphie. Il existe deux types de chirurgies de colporraphie, antérieure et postérieure. La chirurgie de la colporraphie antérieure vise à renforcer la partie avant de la paroi vaginale qui sépare le vagin de la vessie et la chirurgie de la colporraphie postérieure vise à renforcer la partie arrière de la paroi vaginale, qui sépare le vagin du rectum. Le renforcement de la paroi vaginale prévient la cystocèle et la rectocèle en empêchant la protrusion dans le vagin de la vessie et du rectum respectivement.
Deux méthodes courantes sont utilisées pour renforcer la paroi vaginale lors d’une colporraphie. Dans certains cas, les médecins trouvent la déchirure ou le point faible de la paroi vaginale. Ensuite, ils replient la peau vaginale sur le défaut et la recousent sur elle-même. Les chirurgiens peuvent également attacher un morceau de maille solide à la paroi vaginale plutôt que de le replier sur lui-même. Les deux méthodes servent à renforcer la paroi vaginale et à stabiliser la vessie ou le rectum, ce qui les empêche de continuer à faire saillie.
La colporraphie a quelques complications. Premièrement, il existe un risque d’endommager d’autres organes de la région pelvienne tels que l’utérus. De plus, il y a toujours une chance que la saillie ne soit pas corrigée et se reproduise. Enfin, comme pour tout type de chirurgie, il existe toujours un risque d’infection, de complications anesthésiques et de saignement.
Généralement, la chirurgie de la cystocèle et de la rectocèle est assez réussie. Les patients sont généralement hospitalisés pendant deux à trois jours, un cathéter restant en place entre deux et six jours. Le cathéter reste généralement en place plus longtemps chez les patients qui ont subi une chirurgie de la cystocèle. À leur retour à la maison, les patients doivent se reposer pendant les premiers jours et il est conseillé de ne pas soulever d’objets de plus de 10 livres ou de rapports sexuels.