Les directives CABG sont des recommandations établies par l’American College of Cardiology et l’American Heart Association (ACC/AHA) concernant la chirurgie de pontage aorto-coronarien. Les lignes directrices, mises à jour toutes les quelques années, indiquent si un patient doit ou non subir un pontage ou suivre un traitement non chirurgical pour une maladie cardiaque. D’autres résumés des meilleures pratiques chirurgicales donnent aux chirurgiens un aperçu rapide des nouvelles techniques qui peuvent prolonger la vie de leurs patients.
Le PAC est la chirurgie cardiaque la plus pratiquée aux États-Unis. Les affections chroniques telles que l’obésité et/ou le diabète de type 2 entraînent à la fois des artères obstruées et un durcissement artériel. Ces complications rendent difficile pour le cœur de pomper le sang oxygéné vers le corps ; une tension constante affaiblit le cœur et les artères. Au cours d’un pontage, les artères prélevées à divers endroits du corps du patient sont connectées à la fois au cœur et à l’artère endommagée. Après la procédure, le cœur peut utiliser les artères transplantées comme pontage pour pomper le sang.
Le nombre croissant de PAC pratiqués au cours des dernières décennies a incité les médecins de l’ACC et de l’AHA à collaborer sur un ensemble de lignes directrices destinées à aider les chirurgiens à faire les meilleurs choix pour leurs patients. Une grande partie des informations contenues dans les lignes directrices sur le PAC sont statistiques, des compilations de données de milliers de chirurgies effectuées depuis les années 1980. Ainsi, les lignes directrices sur le PAC fournissent aux médecins une référence facile pour de nombreux aspects de la chirurgie de pontage.
La première manière dont les lignes directrices sur le PAC sont précieuses pour les chirurgiens est leurs données sur la façon dont certaines catégories de patients se sont améliorées à la suite du PAC. Les deux catégories principales sont l’âge au moment de l’intervention chirurgicale et l’affection coronarienne particulière qui a nécessité une intervention chirurgicale. Les patients et les chirurgiens qui envisagent un PAC peuvent facilement être informés du résultat à long terme de patients similaires qui ont subi la procédure. Cette information est vitale car certains groupes de patients ont tendance à mieux se porter avec les options de traitement non chirurgical.
Une autre façon dont les lignes directrices sur le PAC améliorent les résultats pour les patients est qu’elles incluent des recommandations pour la récupération postopératoire qui peuvent améliorer la qualité de vie des patients. Certaines recommandations incluent une alimentation plus saine ou une succession de tabagisme. Bien que ces recommandations soient de notoriété publique, les lignes directrices sur le PAC fournissent des données statistiques précises sur la façon dont les changements de mode de vie ont amélioré la vie d’autres patients.
Comme pour toutes les procédures médicales, le PAC évolue avec l’avènement des nouvelles technologies médicales. Les directives CABG tiennent compte de cette évolution en fournissant aux chirurgiens un bref résumé des nouvelles techniques et technologies à l’horizon. Après avoir été initiés aux nouvelles techniques dans les lignes directrices, les chirurgiens peuvent les rechercher davantage en utilisant des revues médicales distinctes.