La sténose aortique est une affection cardiaque dans laquelle la valve aortique s’est anormalement rétrécie. Il faut des années pour que cette maladie se développe et progresse ensuite en gravité. Pour cette raison, le traitement de la valve aortique est étroitement lié à la progression de la maladie et il n’existe pas de traitement standard unique pour une personne qui a reçu un diagnostic de ce trouble. Le traitement de la valve aortique peut consister en une simple observation, dans le cas de patients qui ne présentent aucun symptôme détectable ; pourrait inclure certains médicaments ou restrictions sur les activités du patient; ou pourrait être aussi grave que la chirurgie à cœur ouvert, pour ceux qui ont une sténose aortique sévère.
D’une manière générale, le traitement de la sténose aortique chez les personnes n’ayant pas encore développé les symptômes classiques de la maladie est à placer sous observation médicale générale jusqu’à l’apparition des symptômes. Une fois la sténose aortique diagnostiquée, les symptômes classiques que les médecins surveillent sont la fatigue, l’oppression ou la douleur dans la poitrine et l’essoufflement pendant les périodes d’activité accrue. Les patients qui ont une sténose aortique légère mais qui n’ont pas encore développé de symptômes n’auront généralement aucune restriction sur leurs activités. Très probablement, ces patients seront probablement examinés au moins une fois par an et subiront des échocardiogrammes périodiques pour suivre la progression de cette forme de sténose.
Bien qu’aucun médicament ne puisse inverser la sténose aortique, les patients à n’importe quel stade de la maladie peuvent se voir prescrire des médicaments pour aider à contrôler certains des symptômes ou ralentir la progression de la maladie. Un médecin peut prescrire des médicaments pour traiter les troubles du rythme cardiaque ou soulager certains des symptômes de l’insuffisance cardiaque. La recherche indique que maintenir un faible taux de cholestérol aide à ralentir le développement de la sténose aortique, il est donc possible qu’un médicament hypocholestérolémiant puisse également être utilisé dans le cadre du traitement de la sténose aortique.
Le traitement de la sténose aortique pour les personnes qui ont une sténose aortique modérée comprend généralement des conseils pour éviter les activités intenses telles que l’haltérophilie, la marche sur un tapis roulant ou le jogging. Une fois que le rétrécissement de la valve est devenu suffisamment grave pour que les symptômes se soient développés, le seul traitement disponible pour la sténose aortique est la chirurgie pour réparer ou remplacer la valve. Sans chirurgie, le patient moyen qui présente une sténose aortique sévère survivra moins de cinq ans.
Le remplacement valvulaire est le traitement le plus courant de la sténose aortique car c’est le seul qui puisse réellement éliminer le problème. La chirurgie à cœur ouvert est nécessaire pour remplacer une valve aortique. Au cours de cette chirurgie, la valve aortique est remplacée par une valve tissulaire ou une valve mécanique. Chaque type de vanne présente des avantages et des inconvénients. Un patient qui doit subir cette chirurgie choisira le type de valve en consultation avec son chirurgien cardiaque.