La prophylaxie du paludisme est une méthode utilisée pour prévenir le paludisme, une maladie infectieuse transmise par les moustiques. Il existe de nombreux médicaments prophylactiques, c’est-à-dire préventifs, disponibles pour contrecarrer les infections palustres. Les gens devraient considérer où ils voyagent, à quelle fréquence ils sont prêts à prendre les médicaments et toute condition préexistante qui peut rendre un médicament meilleur qu’un autre. Il est également important de penser à combien de temps avant le voyage commencer la prophylaxie antipaludique et combien on est prêt à dépenser pour les méthodes de prévention. Pour les personnes qui ne veulent pas ou ne peuvent pas prendre de drogue, il existe d’autres options, telles que les moustiquaires.
Les options courantes de prophylaxie médicamenteuse du paludisme comprennent l’atovaquone, la chloroquine, la doxycycline, la méfloquine et la primaquine. Il peut être utile de choisir un médicament en fonction des projets de voyage. Par exemple, la primaquine cible P. vivax, un type spécifique de paludisme courant en Asie du Sud-Est. Certaines prophylaxies peuvent être inutiles dans certains pays en raison de la résistance aux médicaments. L’Angola et l’Afghanistan ont par exemple vérifié la résistance à la chloroquine.
Le choix de la prophylaxie antipaludique doit également être basé sur la durée du voyage et la fréquence à laquelle le voyageur est prêt à prendre le médicament. L’atovaquone, la doxycycline et la primaquine sont prises quotidiennement – certains préfèrent le rituel ou ne sont pas dérangés par un médicament quotidien lors d’un court voyage. La chloroquine et la méfloquine sont prises chaque semaine; cela peut rendre les médicaments antipaludiques meilleurs pour les voyages plus longs ou pour les personnes ne souhaitant pas prendre de comprimés antipaludiques quotidiennement.
Les conditions de santé préexistantes devraient également guider le choix de la prophylaxie antipaludique. La chloroquine peut aggraver le psoriasis, tandis que la doxycycline exacerbe les infections à levures, par exemple. De même, la méfloquine est déconseillée aux personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de troubles psychiatriques. Plusieurs médicaments ne conviennent pas non plus aux femmes enceintes ou allaitantes. Il est préférable de rechercher les prophylaxies individuelles contre le paludisme pour savoir quelles options ne sont pas recommandées en fonction des antécédents de santé personnels.
Certains médicaments prophylactiques contre le paludisme, tels que la chloroquine, doivent être commencés bien avant le début du voyage pour faire effet. D’autres, dont la primaquine et l’atovaquone, sont de meilleures options pour les voyageurs de dernière minute. Ces traitements médicamenteux peuvent être commencés quelques jours seulement avant d’entrer dans une zone impaludée.
N’oubliez pas de prendre en compte le coût dans le choix final de la prophylaxie antipaludique. Les médicaments hebdomadaires ont tendance à coûter plus cher que les options quotidiennes; la durée du voyage, cependant, dictera le coût global. Recherchez si le médicament préféré est disponible dans le pays visité. Parfois, il est moins cher d’acheter des médicaments contre le paludisme en dehors des États-Unis, par exemple.
Aucune prophylaxie antipaludique n’offre une prévention garantie. Les professionnels de la santé recommandent d’associer les médicaments à d’autres méthodes, notamment dormir sous des moustiquaires, utiliser un insectifuge et porter des manches longues et des pantalons. Certaines personnes peuvent préférer ces méthodes de prévention non médicamenteuses aux médicaments. Discuter des options avec un médecin de voyage peut aider à décider quel plan de prévention du paludisme est le mieux adapté aux circonstances individuelles.