La bursite rétrocalcanéenne, également parfois appelée douleur d’insertion au talon ou bursite du tendon d’Achille, est une affection inflammatoire. Le corps a des bourses, qui sont des sacs remplis de liquide, autour de la plupart des articulations principales pour agir comme des coussins. La bursite rétrocalcanéenne affecte spécifiquement la bourse située sous le tendon d’Achille, ou à l’arrière de l’os du talon, appelé calcanéum. Lorsque la bourse devient enflammée, elle provoque une douleur et un gonflement autour de la cheville.
Les patients qui soupçonnent une bursite rétrocalcanéenne doivent examiner la zone du talon pour voir si elle est rouge et si elle est chaude et sensible. Ils peuvent également remarquer une aggravation de la douleur lorsqu’ils se tiennent sur la pointe des pieds. La douleur peut également s’intensifier lorsque le patient marche, court ou touche la zone. Ceux qui ressentent ces symptômes devraient consulter un médecin pour un diagnostic professionnel.
En règle générale, le médecin diagnostiquera la bursite rétrocalcanéenne avec juste un examen physique. Il examinera la cheville pour vérifier l’enflure, pliant la cheville vers le haut et vers le bas, tout en interrogeant le patient sur toute douleur qu’il ressent. Dans les cas où l’état ne s’améliore pas avec le traitement initial, le médecin peut alors ordonner des tests d’imagerie, tels que des rayons X et une imagerie par résonance magnétique (IRM).
La bursite rétrocalcanéenne est généralement une condition de surutilisation. En d’autres termes, le patient l’a probablement acquis en lançant une nouvelle routine d’entraînement agressive ou en augmentant soudainement son niveau d’activité. Courir, marcher et sauter en particulier peuvent entraîner une bursite rétrocalcanéenne. Le traitement initial nécessite de s’abstenir d’activités intenses ou de toute activité qui provoque de la douleur. L’immobilisation complète n’est généralement pas recommandée.
Le médecin conseillera au patient de placer un sac de glace sur la zone de la cheville plusieurs fois par jour, pas plus de 10 minutes à chaque fois. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène ou le naproxène, peuvent aider à soulager la douleur et à réduire l’enflure. Le patient peut également utiliser une orthèse ou un insert de chaussure pour fournir un soutien supplémentaire à la zone pendant la marche. Ces orthèses sont disponibles en vente libre ou peuvent être fabriquées sur mesure pour s’adapter aux pieds de l’individu.
La physiothérapie est fortement recommandée pour les patients atteints de bursite rétrocalcanéenne. Le physiothérapeute peut travailler avec le patient sur des exercices spécifiques conçus pour augmenter la force et la mobilité de la zone de la cheville. Ces exercices peuvent non seulement aider la bourse à récupérer, ils peuvent également aider à empêcher que cette condition ne se reproduise. Certains physiothérapeutes peuvent également recommander un traitement par ultrasons, qui peut aider à réduire l’inflammation. La thérapie par ultrasons vise des ondes sonores à haute fréquence au niveau de la cheville pour stimuler les tissus, augmenter le flux sanguin et éventuellement réduire le temps de guérison.
Les patients qui souffrent encore de bursite rétrocalcanéenne malgré ces traitements peuvent consulter un médecin. Le médecin peut injecter un médicament corticostéroïde dans la bourse pour soulager l’inflammation. Parfois, le médecin peut recommander de placer un plâtre sur la cheville pendant plusieurs semaines. Ce n’est que dans de rares cas qu’une intervention chirurgicale sera nécessaire pour retirer complètement la bourse.