La chimiothérapie R-ICE est un protocole utilisé pour traiter les cancers du lymphome, qui affectent les cellules B. Ce schéma thérapeutique comprend une combinaison de quatre agents chimiothérapeutiques différents : le rituximab, l’isosfamide, le carboplatine et l’étoposide. Un régime connexe appelé chimiothérapie ICE est également utilisé pour traiter le lymphome; l’ajout de rituximab dans le schéma de chimiothérapie R-ICE peut aider à améliorer les effets du traitement chez certains patients. Cette combinaison de médicaments est généralement utilisée pour traiter les lymphomes récurrents ou résistants à d’autres types de traitement. Il est utilisé depuis plusieurs décennies et est plus efficace lorsqu’il est utilisé avant la greffe de cellules souches pour reconstituer la population de cellules B du corps.
Le rituximab est un agent thérapeutique qui utilise une technologie pour produire des anticorps monoclonaux anticancéreux. Ce sont des anticorps qui ont été synthétisés en laboratoire pour détecter les protéines présentes dans les cellules cancéreuses. Dans le cas du rituximab, les anticorps reconnaissent une protéine appelée CD20, présente à la surface des globules blancs ainsi que des cellules cancéreuses du lymphome non hodgkinien. Le médicament peut tuer la plupart des types de cellules immunitaires ainsi que les cellules cancéreuses.
L’isosfamide, le carboplatine et l’étoposide sont des agents chimiothérapeutiques qui ralentissent ou arrêtent la croissance des cellules cancéreuses. Chacun de ces médicaments interagit avec l’acide désoxyribonucléique (ADN) dans certains types de cellules pour les empêcher de croître et de se multiplier. Ces agents chimiothérapeutiques interagissent le plus fortement avec les cellules à division rapide, une catégorie qui peut inclure les follicules pileux, les cellules sanguines et les cellules immunitaires, ainsi que les cellules cancéreuses. La manière dont ces médicaments interagissent avec les cellules saines à division rapide est la principale raison pour laquelle la chimiothérapie a des effets secondaires si caractéristiques.
Les effets secondaires les plus courants de la chimiothérapie R-ICE sont les nausées et les vomissements, la susceptibilité accrue aux infections, les ecchymoses et les saignements, l’anémie (faible nombre de globules rouges) et la perte de cheveux. La fatigue, la perte d’appétit et l’irritation de la vessie sont également des effets courants. Plus rarement, une personne subissant une chimiothérapie R-ICE peut développer une éruption cutanée, une diarrhée ou des aphtes. La fonction rénale et hépatique peut être temporairement altérée chez certaines personnes; cependant, la fonction de ces organes revient généralement à la normale une fois le régime de chimiothérapie terminé. Comme avec la plupart des médicaments de chimiothérapie, l’isosfamide, le carboplatine et l’étoposide peuvent également altérer la fertilité chez les hommes et les femmes.
Une personne qui reçoit ce traitement recevra généralement l’un des trois régimes de chimiothérapie R-ICE différents. En chimiothérapie, un schéma thérapeutique décrit un traitement complet, qui dure généralement plusieurs semaines. Les schémas thérapeutiques diffèrent principalement par l’ordre dans lequel les médicaments sont administrés, la durée d’administration de chaque médicament et le nombre de jours de repos sans chimiothérapie inclus dans chaque cycle de traitement. Les médicaments sont généralement administrés dans un hôpital ou une clinique, chaque visite durant de plusieurs heures à trois ou quatre jours, selon le régime utilisé.