La chirurgie de la vessie est une intervention médicale utilisant des procédures chirurgicales pour corriger les problèmes impliquant la vessie, l’organe qui stocke l’urine avant sa sortie par l’urètre. Les techniques chirurgicales sont utilisées pour réparer les dommages, traiter le cancer, corriger les problèmes d’incontinence et régler des problèmes tels que le prolapsus de la vessie. Les procédures vont des techniques mini-invasives qui traitent l’incontinence à la chirurgie d’ablation de la vessie après l’échec d’autres interventions pour l’incontinence sévère ou le cancer de la vessie. La chirurgie est également utilisée pour l’élimination des calculs vésicaux et l’implantation de sphincters urinaires artificiels.
Les chirurgies pour traiter l’incontinence sont généralement réservées aux cas qui ne répondent pas aux traitements non chirurgicaux. La procédure la moins invasive implique l’injection d’un agent gonflant dans les tissus autour de l’urètre pour diminuer les fuites d’urine. Cela peut être fait dans un cabinet médical et nécessite une anesthésie minimale. La procédure devra peut-être être répétée pour maintenir l’efficacité.
La suspension rétropubienne est une technique de fronde chirurgicale sans tension utilisée uniquement chez les femmes. Il soulève le col de la vessie et l’urètre pour soulager l’incontinence d’effort. Cette procédure accède à la vessie par une incision dans le vagin et nécessite une hospitalisation. La fronde soutient la vessie, se fixant à l’os pubien ou aux ligaments. Cela aide à garder l’urètre fermé lorsqu’il est stressé par la pression pendant les éternuements ou les rires.
Un autre traitement chirurgical efficace pour l’incontinence d’effort est la chirurgie conventionnelle par fronde, qui utilise soit un matériau synthétique, soit les propres tissus du patient pour créer une fronde de soutien afin de réduire la pression sur l’urètre. Des incisions dans le vagin et l’abdomen sont nécessaires. Les techniques de fronde sont des solutions à long terme à l’incontinence qui sont utilisées lorsque d’autres méthodes n’ont pas donné de résultats.
La chirurgie de la vessie hyperactive n’est utilisée que dans les cas graves où les autres traitements n’ont pas été efficaces. Du tissu intestinal peut être ajouté au sommet de la vessie pour augmenter son volume dans la chirurgie abdominale majeure, l’augmentation de la vessie. Un sphincter urinaire artificiel peut être implanté chirurgicalement pour remplacer un sphincter défectueux qui n’arrête plus l’écoulement de l’urine de la vessie. L’ablation de la vessie est réservée aux cas les plus graves. Après une chirurgie d’ablation de la vessie, un sac pour recueillir l’urine remplace la fonction de la vessie.
Les calculs vésicaux surviennent plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes, et ils contribuent aux infections et à l’incontinence. La chirurgie peut être utilisée pour enlever la pierre. La chirurgie de la vessie peut également corriger l’urètre et le prolapsus de la vessie.
Les traitements chirurgicaux du cancer de la vessie dépendent du caractère invasif du cancer. Les tumeurs qui ne se sont pas propagées à la paroi externe de la vessie peuvent être traitées par chirurgie transurétrale de la vessie. Cette technique, utilisant une boucle métallique sur un tube inséré dans l’urètre, est également utilisée pour éliminer les calcifications dans la vessie, pour prélever des échantillons de tissus ou pour examiner l’urètre et la vessie. Le cancer invasif de la vessie – un cancer qui s’est propagé profondément dans la paroi de la vessie – peut nécessiter l’ablation de toute la vessie.